Candidíase Vulvovaginal: Critérios Diagnósticos e pH

HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2026

Enunciado

Em relação às características diagnósticas da candidíase, avalie as afirmativas abaixo: I. Teste das aminas positivo. II. O pH da vagina < 4,5. III. Conteúdo vaginal com odor fétido. IV. Presença de irritação vulvar. São corretas apenas:

Alternativas

  1. A) I e III.
  2. B) II e III.
  3. C) I e IV.
  4. D) II e IV.

Pérola Clínica

Candidíase = pH < 4,5 + Prurido + Pseudo-hifas; Aminas negativas.

Resumo-Chave

A candidíase vulvovaginal mantém o ambiente vaginal ácido (pH < 4,5), diferenciando-se da vaginose bacteriana e tricomoníase, onde o pH é tipicamente > 4,5.

Contexto Educacional

A candidíase vulvovaginal é uma das causas mais comuns de inflamação vaginal. O diagnóstico baseia-se na clínica e em testes simples de consultório. Diferente da vaginose bacteriana, a candidíase apresenta pH normal (< 4,5) e teste de Whiff negativo. A presença de irritação vulvar e prurido é marcante. No exame microscópico a fresco com KOH, observam-se hifas ou pseudo-hifas.

Perguntas Frequentes

Qual o pH vaginal típico na candidíase?

Na candidíase vulvovaginal, o pH vaginal permanece ácido, geralmente inferior a 4,5. Isso ocorre porque a infecção por Candida não altera significativamente a microbiota de lactobacilos produtores de ácido lático, ao contrário da vaginose bacteriana, onde a perda de lactobacilos eleva o pH para níveis acima de 4,5.

O teste das aminas é positivo na candidíase?

Não, o teste das aminas (ou teste de Whiff) é negativo na candidíase. Esse teste consiste na adição de KOH a 10% ao conteúdo vaginal; a liberação de odor fétido (peixe podre) indica a presença de aminas voláteis produzidas por bactérias anaeróbias, sendo um critério diagnóstico para a vaginose bacteriana.

Quais os principais sintomas da candidíase?

Os sintomas cardinais incluem prurido vulvovaginal intenso, ardor, irritação vulvar (eritema e edema) e um corrimento branco, grumoso, com aspecto de 'leite coalhado', que geralmente é inodoro.

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