Candidíase Vulvovaginal: Sintomas e Diagnóstico

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022

Enunciado

Prurido vulvar intenso, ardor, vermelhidão, edema genital, fissuras e secreção branca grumosa são sintomas relacionados a

Alternativas

  1. A) tricomoniase.
  2. B) gardnerella.
  3. C) clamídia.
  4. D) candidíase.
  5. E) gonococos.

Pérola Clínica

Prurido vulvar intenso + secreção branca grumosa = Candidíase vulvovaginal.

Resumo-Chave

A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica comum, caracterizada por prurido vulvar intenso, ardor, eritema, edema e a clássica secreção vaginal branca, espessa e grumosa, muitas vezes descrita como "leite coalhado". O diagnóstico é clínico e confirmado por microscopia.

Contexto Educacional

A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma infecção fúngica comum da vulva e vagina, causada principalmente por espécies de Candida, sendo a Candida albicans responsável por 85-90% dos casos. É uma das causas mais frequentes de vulvovaginite, afetando um grande número de mulheres em idade reprodutiva e sendo um tema relevante para a prática clínica e provas de residência. Os sintomas clássicos da CVV incluem prurido vulvar intenso, que é o sintoma mais proeminente, ardor, irritação, vermelhidão (eritema), edema da vulva e vagina, e ocasionalmente fissuras. A secreção vaginal é tipicamente branca, espessa, grumosa e inodora, muitas vezes descrita como "leite coalhado" ou "ricota". Esses sintomas podem piorar antes da menstruação. O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e, idealmente, pela microscopia da secreção vaginal, que revela a presença de hifas e esporos. O tratamento da candidíase vulvovaginal geralmente envolve antifúngicos tópicos (cremes, óvulos) ou orais (fluconazol). É crucial diferenciar a CVV de outras vulvovaginites, como vaginose bacteriana e tricomoníase, que apresentam características clínicas e de secreção distintas. O manejo adequado e a identificação de fatores de risco são importantes para prevenir recorrências e melhorar a qualidade de vida da paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais característicos da candidíase vulvovaginal?

Os sintomas mais característicos são prurido vulvar intenso, ardor, vermelhidão, edema genital e uma secreção vaginal branca, espessa e grumosa, semelhante a "leite coalhado".

Como é feito o diagnóstico da candidíase vulvovaginal?

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado nos sintomas e exame físico, e pode ser confirmado por exame microscópico da secreção vaginal com KOH, que revela hifas e esporos.

Quais são os principais fatores de risco para candidíase vulvovaginal?

Fatores de risco incluem uso de antibióticos de amplo espectro, diabetes mellitus, gravidez, uso de contraceptivos orais de alta dose de estrogênio, imunossupressão e roupas apertadas/úmidas.

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