Candidíase Vaginal: Diagnóstico e Achados Microscópicos

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Em relação à candidíase vaginal, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Estão presentes pseudo-hinfas no exame de bacterioscopia.
2. B) Para o diagnóstico da condição, é necessário realizar cultura da secreção vaginal.
3. C) Ocorre devido a uma diminuição no número de lactobacilos e um aumento das bactérias anaeróbias na flora da vagina.
4. D) Pelo fato de o agente causador ser veiculado por via sexual, é considerada infecção sexualmente transmissível, sendo indicado o tratamento de rotina do parceiro.

Pérola Clínica

Candidíase vaginal → pseudo-hifas/esporos no exame a fresco com KOH.

Resumo-Chave

A candidíase vaginal é uma infecção fúngica comum, caracterizada pela presença de pseudo-hifas e esporos de Candida spp. no exame microscópico da secreção vaginal, especialmente após a adição de KOH a 10%, que dissolve células epiteliais e facilita a visualização do fungo.

Contexto Educacional

A candidíase vaginal é uma das causas mais comuns de vulvovaginite, afetando um grande número de mulheres em idade reprodutiva. É uma infecção fúngica, geralmente causada por Candida albicans, embora outras espécies de Candida possam estar envolvidas. A compreensão de sua etiologia, fatores de risco e diagnóstico é crucial para o manejo adequado na prática clínica. O diagnóstico da candidíase vaginal é primariamente clínico, baseado nos sintomas (prurido, corrimento branco e espesso, disúria, dispareunia) e no exame físico (eritema, edema vulvar e vaginal). No entanto, a confirmação laboratorial é feita pela microscopia da secreção vaginal. O exame a fresco com solução salina e, principalmente, com KOH a 10% é fundamental para visualizar as pseudo-hifas e esporos característicos do fungo, diferenciando-o de outras vulvovaginites. O tratamento é geralmente com antifúngicos tópicos ou orais. É importante ressaltar que a candidíase não é considerada uma IST clássica e o tratamento do parceiro não é rotineiramente indicado, a menos que ele apresente sintomas de balanopostite. A identificação e correção de fatores predisponentes, como uso de antibióticos, diabetes descompensado e imunossupressão, são essenciais para prevenir recorrências.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais achados microscópicos na candidíase vaginal?

Na candidíase vaginal, o exame a fresco da secreção vaginal, especialmente com adição de KOH a 10%, revela a presença de pseudo-hifas e esporos de Candida spp.

Por que o tratamento do parceiro sexual não é rotineiramente indicado na candidíase vaginal?

A candidíase vaginal não é considerada uma infecção sexualmente transmissível clássica, pois a Candida faz parte da flora normal. O tratamento do parceiro só é indicado em casos de balanopostite sintomática.

Como a flora vaginal se altera na candidíase em comparação com a vaginose bacteriana?

Na candidíase, há um supercrescimento de fungos (Candida spp.), enquanto na vaginose bacteriana ocorre uma diminuição dos lactobacilos e um aumento de bactérias anaeróbias.

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