UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2025
Mulher de 28 anos referindo corrimento vaginal esbranquiçado, sem odor, acompanhado de prurido intenso há 5 dias, sem outras queixas. Ao exame físico: corrimento branco abundante com grumos aderidos a parede. No exame a fresco do conteúdo vaginal observa-se hifas e esporos. Com base na causa mais provável, das alternativas abaixo pode-se optar como tratamento:
Corrimento branco grumoso + prurido + hifas/esporos = Candidíase vaginal → tratar com antifúngico tópico (ex: Butoconazol).
O quadro clínico de corrimento vaginal branco, grumoso, sem odor e com prurido intenso, associado à presença de hifas e esporos no exame a fresco, é diagnóstico de candidíase vaginal. O tratamento de escolha são os antifúngicos, que podem ser tópicos (cremes, óvulos) ou orais, sendo o Butoconazol uma opção tópica eficaz.
A candidíase vaginal, ou vulvovaginite candidiásica, é uma infecção fúngica comum causada principalmente por Candida albicans. É uma das causas mais frequentes de vulvovaginite, afetando um grande número de mulheres em idade reprodutiva. Fatores de risco incluem uso de antibióticos, diabetes mellitus, gravidez, imunossupressão e uso de contraceptivos orais de alta dose. O quadro clínico é caracterizado por prurido vulvovaginal intenso, que é o sintoma mais proeminente, associado a um corrimento vaginal branco, espesso, com aspecto de "leite coalhado" ou "queijo cottage", e geralmente sem odor. Pode haver também disúria e dispareunia. O diagnóstico é confirmado pelo exame a fresco do conteúdo vaginal, que revela a presença de hifas e esporos, e pela cultura fúngica, se necessário. O tratamento da candidíase vaginal envolve o uso de antifúngicos. As opções incluem formulações tópicas, como cremes ou óvulos vaginais contendo azóis (ex: butoconazol, clotrimazol, miconazol), que são eficazes para casos não complicados. Para casos mais graves ou recorrentes, pode-se optar por antifúngicos orais, como o fluconazol em dose única. É crucial diferenciar a candidíase de outras vulvovaginites para um tratamento adequado.
A candidíase vaginal é caracterizada por prurido vulvovaginal intenso, corrimento vaginal branco, espesso e grumoso (aspecto de "leite coalhado"), sem odor fétido, e pode haver eritema e edema vulvar.
O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e confirmado pelo exame ginecológico, que revela o corrimento característico, e pelo exame a fresco do conteúdo vaginal, que demonstra a presença de hifas e esporos de Candida.
O tratamento pode ser feito com antifúngicos tópicos (cremes, óvulos ou comprimidos vaginais, como butoconazol, clotrimazol, miconazol) ou antifúngicos orais (como fluconazol, em dose única ou esquema curto), dependendo da gravidade e recorrência.
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