Lesões Orais: Diagnóstico Diferencial e Características Clínicas

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta a respeito de lesões orais:

Alternativas

1. A) A estomatite herpética amiúde ocorre na borda dos lábios.
2. B) Carcinoma de células escamosas sempre deve ser considerado se a úlcera não estiver cicatrizando ou se for observada erosão oral.
3. C) Para o diagnóstico das úlceras orais na Síndrome de Behçet o paciente deverá apresentar outros sinais e sintomas como uveíte por exemplo.
4. D) A candidíase pseudomembranosa caracteriza-se pela presença de manchas escuras amarronadas e é uma forma crônica caracterizada pela infiltração profunda das hifas nos tecidos bucais.
5. E) Os locais mais comuns de ocorrência de leucoplasias são a mucosa jugal e mucosa alveolar.

Pérola Clínica

Candidíase pseudomembranosa = placas brancas removíveis, não manchas amarronadas ou infiltração profunda.

Resumo-Chave

A candidíase pseudomembranosa é caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral, não por manchas escuras amarronadas ou infiltração profunda, que são características de outras condições fúngicas ou pigmentares.

Contexto Educacional

O diagnóstico e manejo das lesões orais são competências essenciais para médicos e dentistas, dada a variedade de condições que podem afetar a cavidade bucal. As lesões podem ser de origem infecciosa, inflamatória, traumática ou neoplásica, e a identificação correta é crucial para um tratamento adequado e para a prevenção de complicações. A estomatite herpética, por exemplo, é uma infecção viral comum que pode se manifestar com vesículas e úlceras na borda dos lábios (herpes labial) ou em toda a mucosa oral na infecção primária. O carcinoma de células escamosas é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral e deve ser sempre considerado em úlceras orais que não cicatrizam em 2-3 semanas ou em qualquer erosão persistente, exigindo biópsia para confirmação. A Síndrome de Behçet, por sua vez, é uma vasculite sistêmica que se manifesta com úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e uveíte, sendo o diagnóstico baseado em critérios clínicos que incluem múltiplas manifestações. A candidíase oral é uma infecção fúngica oportunista, sendo a forma pseudomembranosa (sapinho) a mais conhecida, caracterizada por placas brancas cremosas e removíveis. A alternativa incorreta na questão descreve a candidíase pseudomembranosa de forma errônea, atribuindo-lhe manchas amarronadas e infiltração profunda, o que não corresponde à sua apresentação clínica típica. Leucoplasias são lesões brancas que não podem ser removidas por raspagem e são consideradas pré-malignas, sendo a mucosa jugal e alveolar locais comuns de ocorrência.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da candidíase pseudomembranosa?

A candidíase pseudomembranosa, ou "sapinho", apresenta placas brancas cremosas na mucosa oral que podem ser raspadas, revelando uma superfície eritematosa ou sangrante, e não manchas amarronadas.

Onde a estomatite herpética primária costuma ocorrer?

A estomatite herpética primária geralmente afeta a mucosa oral, gengivas e lábios, enquanto a recorrência (herpes labial) é mais comum na borda dos lábios e pele adjacente.

Quais são os locais mais comuns para o desenvolvimento de leucoplasias orais?

Os locais mais comuns para leucoplasias orais, que são lesões potencialmente malignas, incluem a mucosa jugal, assoalho da boca, borda lateral da língua e mucosa alveolar.

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