SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
Os recém nascidos apresentam algumas particularidades no cuidado inicial mãe/bebê. As lesões orais caracterizadas por placas brancas circundadas por halo avermelhado, que acometem língua, mucosa labial, gengivas e, em especial, a mucosa das bochechas. As placas podem ser confundidas com leite coagulado, principalmente o leite materno regurgitado que fica aderido na mucosa bucal. Quando houver dúvidas, deve-se tentar remover a placa com cotonete ou espátula (abaixador de língua). O coágulo desprende-se facilmente e a superfície onde estava aderido é normal. Já a placa moniliásica desprende-se com dificuldade, revelando uma mucosa hiperemiada, às vezes até sangrante. Popularmente conhecida como "sapinho" ou "bichinho", afeta 2 a 5% dos recém-nascidos. É a infecção fúngica mais comum da mucosa oral, causada pelo fungo Candidaalbicans. O tratamento para esse agravo é:
Sapinho (candidíase oral) em RN: placas brancas aderidas na mucosa, tratamento com Nistatina oral (100.000 UI/mL).
A candidíase oral, ou "sapinho", é uma infecção fúngica comum em recém-nascidos causada por Candida albicans, caracterizada por placas brancas que se desprendem com dificuldade, revelando mucosa hiperemiada. O tratamento de escolha é a Nistatina oral, que deve ser administrada por 10 a 14 dias para erradicar o fungo.
A candidíase oral, popularmente conhecida como "sapinho" ou "monilíase oral", é uma infecção fúngica comum em recém-nascidos, afetando cerca de 2 a 5% deles. É causada principalmente pelo fungo Candida albicans, um habitante normal da microbiota que pode proliferar em condições favoráveis, como a imaturidade do sistema imunológico do RN ou uso prévio de antibióticos pela mãe ou pelo bebê. A infecção se manifesta como placas brancas que podem acometer a língua, gengivas, mucosa labial e, principalmente, as bochechas, muitas vezes circundadas por um halo avermelhado. O diagnóstico diferencial é crucial para não confundir as lesões com leite coagulado. Enquanto o leite se desprende facilmente com um cotonete ou espátula, revelando uma mucosa normal, as placas moniliásicas são firmemente aderidas e, ao serem removidas, expõem uma mucosa hiperemiada e, por vezes, sangrante. A presença de dor ou desconforto durante a amamentação também pode ser um indicativo de candidíase oral, levando à recusa alimentar e irritabilidade no bebê. O tratamento padrão para a candidíase oral em recém-nascidos é a Nistatina oral, na apresentação de 100.000 UI/mL. A dose recomendada é de 1 a 4 mL, administrada 4 vezes ao dia, por um período de 10 a 14 dias, mesmo que as lesões desapareçam antes, para garantir a erradicação completa do fungo e prevenir recidivas. É importante orientar os pais sobre a correta administração e a higiene das mamadeiras e chupetas para evitar a reinfecção.
As placas de sapinho (candidíase oral) são brancas, aderidas e difíceis de remover, deixando uma mucosa avermelhada ou sangrante. Resíduos de leite se desprendem facilmente, revelando uma mucosa normal.
O tratamento de escolha é a Nistatina oral (100.000 UI/mL), administrada na dose de 1 a 4 mL, 4 vezes ao dia, por um período de 10 a 14 dias.
Os sintomas incluem placas brancas na língua, mucosa labial, gengivas e bochechas, circundadas por um halo avermelhado. O bebê pode apresentar irritabilidade e dificuldade para mamar devido à dor.
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