Cândida em Swab na UTI: Quando Tratar com Antifúngico?
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2022
Enunciado
Um paciente de 75 anos de idade, encontra-se no vigésimo dia pós-operatório de laparotomia exploradora devido abdome agudo inflamatório por diverticulite. Evoluiu com broncopneumonia aspirativa na indução anestésica, necessitando de ventilação mecânica e cuidados de terapia intensiva. Há 7 dias, foi extubado e, no momento, está sem drogas vasoativas com pressão em níveis de normalidade, afebril, recebendo dieta enteral e com hemocultura negativa, mas swab positivo para cândida. O leucograma está normalizado. Está completando catorze dias de meropenem e vancomicina. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O swab positivo para cândida da paciente indica tratamento com antifúngico EV, pois, mesmo clinicamente melhor, trata-se de infecção grave.
B) O swab positivo com hemocultura negativa não indica tratamento com antifúngico EV.
C) Em estando a hemocultura negativa, o swab positivo só indicará tratamento com antifúngico EV caso seja repetido em 72h e se mantenha positivo em pelo menos duas amostras.
D) Por se tratar de paciente idoso já em uso de meropenem e vancomicina, não estaria indicado o tratamento com antifúngico EV, mesmo se a hemocultura viesse positiva, devido à alta toxicidade do esquema terapêutico.
E) Devido swab positivo para cândida, está indicado tratamento antifúngico EV profilático por se tratar de infecção muito grave.
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