Cancroide: Características Clínicas e Diagnóstico Diferencial

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

O cancroide é uma afecção provocada pelo Haemophilus ducreyi, mais frequente nas regiões tropicais. Denomina-se também cancro mole, cancro venéreo ou cancro de Ducrey. Sendo errado o item:

Alternativas

1. A) O período de incubação é geralmente de três a cinco dias, podendo se estender por até duas semanas.
2. B) O risco de infecção em uma relação sexual é de 80%, mais frequente em homens.
3. C) As lesões são dolorosas, geralmente múltiplas e devidas à auto-inoculação.
4. D) A borda é regular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo homogêneo.

Pérola Clínica

Cancroide: úlcera genital dolorosa, bordas irregulares, fundo granuloso/purulento, auto-inoculável.

Resumo-Chave

O cancroide, causado por Haemophilus ducreyi, é uma DST caracterizada por úlceras genitais dolorosas, geralmente múltiplas e com bordas irregulares e fundo necrótico ou granuloso. A auto-inoculação é comum.

Contexto Educacional

O cancroide, também conhecido como cancro mole ou cancro de Ducrey, é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Gram-negativa Haemophilus ducreyi. É mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais e é caracterizado por úlceras genitais dolorosas. O período de incubação geralmente varia de 3 a 10 dias, mas pode se estender por até duas semanas. Clinicamente, as lesões do cancroide são úlceras genitais tipicamente dolorosas, geralmente múltiplas devido à auto-inoculação. As úlceras apresentam bordas irregulares, subminadas (com tecido solto por baixo), e um fundo granuloso, purulento ou necrótico. Diferentemente do cancro duro da sífilis, que é indolor e tem bordas regulares e fundo limpo, o cancroide é notavelmente doloroso e inflamatório. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por cultura bacteriana ou PCR. O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina. É crucial realizar o diagnóstico diferencial com outras causas de úlceras genitais, como sífilis, herpes genital e linfogranuloma venéreo, e rastrear outras DSTs concomitantes.

Perguntas Frequentes

Quais as principais características clínicas do cancroide?

O cancroide se manifesta como úlceras genitais dolorosas, geralmente múltiplas, com bordas irregulares, subminadas e um fundo granuloso, purulento ou necrótico.

Como diferenciar cancroide de sífilis?

O cancroide é doloroso, com bordas irregulares e fundo sujo, enquanto o cancro duro da sífilis é indolor, com bordas regulares e fundo limpo.

Qual o agente etiológico do cancroide?

O cancroide é causado pela bactéria Gram-negativa Haemophilus ducreyi.

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