Cancro Mole: Diagnóstico e Conduta Terapêutica

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Naiara, 22 anos, nuligesta, procura a unidade de pronto atendimento com queixa de múltiplas lesões dolorosas na região vulvar há 6 dias. Relata que as feridas "soltam um líquido amarelado" e que sente uma íngua dolorosa na virilha esquerda. Nega febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, observam-se quatro úlceras em região de fúrcula e grandes lábios, com bordas irregulares, fundo purulento e extremamente dolorosas à manipulação. Apresenta linfadenopatia inguinal unilateral à esquerda, com 3 cm de diâmetro, flutuação e sinais de flogose cutânea. Os resultados dos exames coletados na admissão estão apresentados na tabela abaixo: | Exame | Resultado | | :--- | :--- | | Teste Rápido para Sífilis | Não Reagente | | Sorologia HIV (ELISA) | Negativo | | Bacterioscopia (Gram) da secreção | Cocobacilos Gram-negativos em arranjo de "cardume" | | Pesquisa de Campo Escuro | Negativa | Com base no quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico e o tratamento de escolha são:

Alternativas

1. A) Linfogranuloma venéreo; Doxiciclina 100mg, via oral, 12/12h por 21 dias.
2. B) Herpes genital; Aciclovir 400mg, via oral, 3 vezes ao dia por 7 a 10 dias.
3. C) Cancro mole; Azitromicina 1g, via oral, dose única.
4. D) Sífilis primária; Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única.

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