HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022
Jovem de 21 anos, sexualmente ativa, procurou atendimento ginecológico por apresentar em região genital múltiplas lesões ulceradas, dolorosas e com fundo purulento. Associado observou-se linfadenopatia inguinal à esquerda,fistulizandopor um único orifício.O quadro clínico descrito é causado por qual agente etiológico:
Úlcera genital dolorosa, fundo purulento + linfadenopatia inguinal fistulizada → Cancro Mole (Haemophilus ducreyi).
O cancro mole, causado pelo Haemophilus ducreyi, é caracterizado por úlceras genitais múltiplas, dolorosas, com fundo purulento e bordas irregulares. A linfadenopatia inguinal associada é comum e pode fistulizar, formando um bubão. É crucial diferenciá-lo de outras DSTs ulcerativas.
O cancro mole é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Haemophilus ducreyi, gram-negativa. Embora menos comum que outras ISTs ulcerativas em algumas regiões, é crucial reconhecê-lo devido à sua morbidade e potencial de disseminação. A doença é caracterizada por lesões genitais ulceradas e dolorosas, que podem ser múltiplas e apresentar um fundo purulento e bordas irregulares, não endurecidas. A apresentação clínica típica inclui o desenvolvimento de uma ou mais pápulas eritematosas que rapidamente progridem para pústulas e, em seguida, para úlceras. A dor é uma característica marcante, diferenciando-o de outras úlceras genitais. A linfadenopatia inguinal é comum, geralmente unilateral, e pode evoluir para a formação de um bubão, que é uma massa inflamatória de linfonodos que pode supurar e fistulizar espontaneamente, liberando pus. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por cultura bacteriana ou PCR. O tratamento consiste em antibioticoterapia, sendo a azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina as opções mais utilizadas. A drenagem de bubões supurados pode ser necessária para alívio da dor e prevenção de fístulas. É fundamental realizar o rastreamento para outras ISTs e tratar os parceiros sexuais para evitar a reinfecção e a propagação da doença.
O cancro mole manifesta-se com úlceras genitais múltiplas, dolorosas, com fundo purulento e bordas irregulares. Frequentemente, há linfadenopatia inguinal unilateral, que pode evoluir para um bubão e fistulizar.
A diferenciação é feita pela dor intensa das úlceras e pela presença de bubão fistulizado no cancro mole. Sífilis primária causa úlcera indolor (cancro duro), e herpes genital causa vesículas que ulceram, mas raramente fistulizam os linfonodos.
O cancro mole é causado pela bactéria Haemophilus ducreyi. O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina, além de drenagem de bubões se necessário.
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