Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2023
Adolescente, 15 anos, procura o pronto-socorro referindo atividade sexual sem proteção e aparecimento de três lesões dolorosas na região vulvar, com bordas delimitadas, rasas e base purulenta. A hipótese mais provável é:
Úlcera genital dolorosa + bordas delimitadas + base purulenta + atividade sexual sem proteção = Cancro mole.
O cancro mole, causado pelo Haemophilus ducreyi, é caracterizado por úlceras genitais múltiplas, dolorosas, com bordas irregulares e base purulenta, frequentemente acompanhadas de linfadenopatia inguinal supurativa. A dor é um diferencial importante em relação à sífilis.
As úlceras genitais são manifestações comuns de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e representam um desafio diagnóstico devido à sobreposição de sintomas. É crucial para o médico saber diferenciar as diversas etiologias para instituir o tratamento adequado e prevenir complicações e a disseminação das infecções. O cancro mole, causado pelo Haemophilus ducreyi, é uma das principais causas de úlceras genitais dolorosas. Suas características típicas incluem lesões múltiplas, dolorosas, com bordas delimitadas e irregulares, e uma base purulenta e friável. A linfadenopatia inguinal, quando presente, também é dolorosa e pode supurar. O diagnóstico diferencial inclui sífilis (cancro duro, indolor), herpes genital (vesículas que ulceram, dolorosas, recorrentes), linfogranuloma venéreo (lesão inicial transitória, linfadenopatia inflamatória crônica) e donovanose (lesões indolores, granulomatosas, sem linfadenopatia). O tratamento do cancro mole é feito com antibióticos específicos, como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina. A identificação e tratamento dos parceiros sexuais são fundamentais para o controle da doença. A educação sobre sexo seguro e o uso de preservativos são medidas preventivas essenciais para todas as ISTs.
O cancro mole se manifesta como úlceras genitais múltiplas, dolorosas, com bordas irregulares e subminadas, base purulenta e friável, que sangra facilmente. Pode haver linfadenopatia inguinal dolorosa e supurativa.
A principal diferença é a dor: o cancro mole é doloroso, enquanto o cancro sifilítico é indolor. Além disso, as úlceras do cancro mole têm bordas irregulares e base purulenta, enquanto as da sífilis são de bordas endurecidas e base limpa.
O cancro mole é causado pela bactéria Haemophilus ducreyi. O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina, além de drenagem de linfonodos supurados.
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