AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021
Após um contato sexual desprotegido há 4 dias, um estudante de 22 anos notou em sua genitália diversas lesões dolorosas. Ao exame apresentava úlceras, de bordas solapadas, amolecidas, de fundo purulento, com odor fétido. Havia ainda adenomegalia dolorosa em região inguinal à esquerda. Dentre as infecções sexualmente transmissíveis, os sintomas são indicativos de:
Cancro mole = úlcera genital dolorosa, bordas solapadas, fundo purulento + adenomegalia inguinal dolorosa.
O cancro mole, causado por Haemophilus ducreyi, é caracterizado por úlceras genitais múltiplas e dolorosas, com bordas irregulares e fundo purulento. A adenopatia inguinal é comum e pode evoluir para bubão, uma massa inflamatória dolorosa que pode fistulizar.
O cancro mole, também conhecido como cancróide, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Gram-negativa Haemophilus ducreyi. É mais comum em regiões tropicais e subtropicais, e sua presença é um marcador de risco para outras ISTs, incluindo o HIV. A doença é caracterizada por lesões genitais ulceradas e dolorosas, sendo um desafio diagnóstico e de saúde pública. Clinicamente, o cancro mole apresenta-se com uma ou múltiplas úlceras genitais dolorosas, de bordas irregulares e solapadas, com fundo purulento e friável. A adenopatia inguinal dolorosa é uma característica marcante, podendo evoluir para a formação de bubões, que são massas inflamatórias que podem fistulizar e drenar pus. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por cultura bacteriana ou PCR, embora estes não sejam amplamente disponíveis. O tratamento do cancro mole é feito com antibióticos eficazes contra Haemophilus ducreyi, como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina. É fundamental tratar todos os parceiros sexuais e realizar rastreamento para outras ISTs. A resolução das lesões é esperada com o tratamento adequado, mas a cicatrização pode levar tempo, e a prevenção é crucial através de práticas sexuais seguras.
O cancro mole se manifesta com úlceras genitais dolorosas, de bordas solapadas e fundo purulento, frequentemente acompanhadas de adenomegalia inguinal dolorosa, que pode supurar e formar bubões.
A principal diferenciação é a dor intensa das úlceras e da adenopatia no cancro mole, contrastando com a indoloridade do cancro duro (sífilis primária) e a vesícula herpética inicial. O fundo purulento também é característico.
O cancro mole é causado pela bactéria Haemophilus ducreyi. O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou eritromicina, com acompanhamento para resolução das lesões.
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