Cancro Mole: Etiologia, Diagnóstico e Tratamento Recomendado

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021

Enunciado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo. A etiologia e o tratamento recomendado para cancro mole são...

Alternativas

1. A) Ureaplasma urealyticum; Ceftriaxona 500 mg intramuscular dose única.
2. B) Neisseria gonorrhoeae; Ceftriaxona 500 mg intramuscular dose única.
3. C) Chlamydia trachomatis; Tianfenicol 1,5 g via oral por 14 dias.
4. D) Mycoplasma hominis; Azitromicina 1 g via oral dose única.
5. E) Haemophilus ducrey; Azitromicina 1 g via oral dose única. 

Pérola Clínica

Cancro mole = Haemophilus ducreyi → Azitromicina 1g VO dose única.

Resumo-Chave

O cancro mole é uma DST causada por Haemophilus ducreyi, caracterizada por úlceras genitais dolorosas e linfadenopatia inguinal. O tratamento de escolha é Azitromicina 1g via oral em dose única, sendo crucial tratar também os parceiros sexuais.

Contexto Educacional

O cancro mole, ou cancroide, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Gram-negativa Haemophilus ducreyi. É uma das causas mais comuns de úlceras genitais dolorosas em regiões endêmicas, e seu reconhecimento e tratamento adequados são cruciais para a saúde pública e individual, especialmente para residentes que atuam em atenção primária e emergências. Clinicamente, o cancro mole se manifesta como uma ou múltiplas úlceras genitais dolorosas, com bordas irregulares e fundo friável e purulento. A linfadenopatia inguinal dolorosa, que pode progredir para a formação de bubões (abscessos), é uma característica comum. O diagnóstico é feito pela suspeita clínica e exclusão de outras causas de úlceras genitais, como sífilis e herpes. A cultura bacteriana é o padrão-ouro, mas nem sempre disponível. O tratamento recomendado é a Azitromicina 1g via oral em dose única, que é eficaz, bem tolerada e facilita a adesão. Outras opções incluem Ceftriaxona, Ciprofloxacino ou Eritromicina. É imperativo tratar os parceiros sexuais para evitar a reinfecção e a disseminação da doença. A educação sobre sexo seguro e o rastreamento de outras ISTs são componentes essenciais do manejo.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas do cancro mole?

O cancro mole é caracterizado por úlceras genitais dolorosas, de bordas irregulares e fundo purulento, que sangram facilmente. Frequentemente, é acompanhado por linfadenopatia inguinal dolorosa e unilateral, que pode evoluir para abscesso (bubão).

Como é feito o diagnóstico laboratorial do cancro mole?

O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode ser confirmado por cultura da secreção da úlcera em meio específico para Haemophilus ducreyi ou por testes moleculares (PCR). A exclusão de sífilis e herpes genital é fundamental.

Quais são as opções de tratamento para o cancro mole além da Azitromicina?

Além da Azitromicina 1g via oral em dose única, outras opções incluem Ceftriaxona 250 mg intramuscular em dose única, Ciprofloxacino 500 mg via oral 2 vezes ao dia por 3 dias, ou Eritromicina 500 mg via oral 3 vezes ao dia por 7 dias.

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