Cancro Mole: Diagnóstico e Características Clínicas

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2023

Enunciado

Doença infecciosa aguda de transmissão sexual, com período de incubação de 3 a 7 dias, caracterizada por pequenas pápulas dolorosas que se rompem e formam úlceras rasas, com bordas irregulares, não indurada, dolorosa e circundada por uma borda hiperemiada. Os linfonodos inguinais se tornam dolorosos, aumentados e aderidos entre si, podendo formar um abscesso com flutuação na virilha. A pele pode se romper, formando um pertuito. Tal descrição é referente a:

Alternativas

1. A) Linfogranuloma venéreo, sendo o agente etiológico é a Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3.
2. B) Donovanose, sendo o agente etiológico a Klebsiella granulomatis.
3. C) Cancro mole, causado pelo cocobacilo Gram-negativo Haemophilus ducreyi.
4. D) Sífilis, causada pelo Treponema pallidum.
5. E) Herpes genital, causada pelo herpes simples vírus.

Pérola Clínica

Úlcera genital dolorosa, não indurada, com linfonodos inguinais dolorosos e flutuantes (bubão) → Cancro mole (H. ducreyi).

Resumo-Chave

A descrição de pápulas dolorosas que evoluem para úlceras rasas, dolorosas, não induradas, com bordas irregulares e linfonodos inguinais dolorosos e aderidos (bubão) é clássica do cancro mole. O agente etiológico é o Haemophilus ducreyi.

Contexto Educacional

O cancro mole é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pelo Haemophilus ducreyi, um cocobacilo Gram-negativo. Embora menos comum que sífilis ou herpes genital em algumas regiões, é importante reconhecê-lo devido ao seu potencial de morbidade e por ser um cofator para a transmissão do HIV. A apresentação clínica é bastante característica e permite um diagnóstico presuntivo. A fisiopatologia envolve a invasão bacteriana da pele e mucosas genitais, levando à formação de úlceras e à resposta inflamatória nos linfonodos regionais. O período de incubação é curto, geralmente de 3 a 7 dias. As úlceras são tipicamente dolorosas, múltiplas, rasas, com bordas irregulares e não induradas, diferenciando-as do cancro duro da sífilis. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por cultura ou PCR. O tratamento é feito com antibióticos como azitromicina, ceftriaxona ou ciprofloxacino. É crucial tratar os parceiros sexuais e realizar rastreamento para outras DSTs, incluindo sífilis e HIV, devido à associação comum.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características clínicas do cancro mole?

O cancro mole se manifesta como pápulas dolorosas que evoluem para úlceras rasas, dolorosas, não induradas, com bordas irregulares e base friável. Frequentemente, há linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos, que podem formar um abscesso flutuante (bubão).

Qual o agente etiológico do cancro mole?

O cancro mole é causado pelo cocobacilo Gram-negativo Haemophilus ducreyi.

Como diferenciar cancro mole de outras úlceras genitais?

A principal diferenciação é pela dor intensa da úlcera e dos linfonodos, e pela ausência de induração da lesão, ao contrário do cancro duro da sífilis (indolor e indurado) ou das lesões vesiculares do herpes genital.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.