UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade consultou-se com ginecologista por apresentar lesão vulvar que, segundo ela, havia surgido cerca de seis dias após uma relação sexual desprotegida. No exame físico, ela apresentava lesão ulcerada localizada na face interna dos grandes lábios, dolorosa, sangrante, com bordas irregulares, eritematosas, com fundo purulento e de odor fétido. Considerando o precedente caso clínico, julgue o item subsecutivo. A azitromicina e a ceftriaxona são opções de tratamento indicadas para a paciente do caso apresentado.
Cancro mole (Haemophilus ducreyi) → úlcera genital dolorosa, bordas irregulares, fundo purulento, odor fétido.
O cancro mole, causado pelo Haemophilus ducreyi, é caracterizado por úlceras genitais múltiplas e dolorosas, com bordas irregulares e fundo purulento. Azitromicina e ceftriaxona são opções eficazes de tratamento.
O cancro mole é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Haemophilus ducreyi, caracterizada por úlceras genitais dolorosas. É mais comum em regiões tropicais e subtropicais e, embora menos prevalente que a sífilis ou o herpes, é importante reconhecê-lo devido ao seu potencial de morbidade e à associação com a transmissão do HIV. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na presença de úlceras genitais dolorosas com as características descritas (bordas irregulares, fundo purulento, odor fétido). A cultura da lesão para Haemophilus ducreyi é o método diagnóstico definitivo, mas nem sempre disponível. A exclusão de sífilis e herpes genital é crucial para um diagnóstico correto. O tratamento do cancro mole é feito com antibióticos. As opções recomendadas incluem azitromicina (dose única oral), ceftriaxona (dose única intramuscular), ciprofloxacino ou eritromicina. O tratamento dos parceiros sexuais é fundamental. A resolução das úlceras geralmente ocorre em uma a duas semanas, mas o acompanhamento é importante para garantir a cicatrização completa e descartar outras ISTs.
O cancro mole se manifesta como úlceras genitais dolorosas, geralmente múltiplas, com bordas irregulares, eritematosas, e fundo purulento e fétido. Pode haver linfadenopatia inguinal dolorosa.
A azitromicina (dose única oral) e a ceftriaxona (dose única intramuscular) são antibióticos de amplo espectro eficazes contra o Haemophilus ducreyi, o agente etiológico do cancro mole, promovendo a cicatrização das lesões.
O cancro mole é transmitido sexualmente através do contato direto com as úlceras. A prevenção envolve o uso consistente e correto de preservativos e a abstinência sexual em caso de lesões suspeitas.
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