SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Com referência a oncologia ginecológica e mamária julgue o item a seguir. Os cânceres invasivos de vulva que acometem principalmente mulheres portadoras do HPV, são multifocais e apresentam lesões bilaterais mal delimitadas.
Câncer de vulva associado ao HPV é geralmente UNIFOCAL, bem delimitado, e mais comum em mulheres jovens.
O câncer de vulva associado ao HPV (tipo usual) tende a ser unifocal e bem delimitado, ocorrendo em mulheres mais jovens. O tipo não associado ao HPV (diferenciado), mais comum em idosas com líquen escleroso, é que pode ser multifocal e mal delimitado.
O câncer de vulva é uma neoplasia ginecológica relativamente rara, mas com impacto significativo na qualidade de vida das mulheres. A maioria dos casos é de carcinoma espinocelular, e sua etiologia pode ser dividida em dois grupos principais: o tipo associado ao Papilomavírus Humano (HPV) e o tipo não associado ao HPV. Essa distinção é crucial para entender as características clínicas e epidemiológicas da doença. O câncer de vulva associado ao HPV, também conhecido como tipo usual, geralmente acomete mulheres mais jovens e está ligado à presença de neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) de alto grau. Essas lesões tendem a ser unifocais, bem delimitadas e têm um prognóstico geralmente mais favorável. Por outro lado, o câncer de vulva não associado ao HPV, ou tipo diferenciado, é mais comum em mulheres idosas e está frequentemente associado a condições inflamatórias crônicas da vulva, como o líquen escleroso. Este tipo tende a ser multifocal, mal delimitado e pode ter um comportamento biológico mais agressivo. A afirmação da questão está incorreta ao atribuir características de multifocalidade e lesões mal delimitadas ao câncer de vulva associado ao HPV. É fundamental que residentes em ginecologia e oncologia compreendam essas diferenças para um diagnóstico preciso, estadiamento adequado e planejamento terapêutico individualizado, otimizando os resultados para as pacientes.
Os dois principais tipos são o câncer de vulva associado ao HPV (tipo usual), que ocorre em mulheres mais jovens e está ligado à neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), e o câncer de vulva não associado ao HPV (tipo diferenciado), que afeta mulheres mais idosas e está relacionado a condições inflamatórias crônicas como o líquen escleroso.
O câncer de vulva associado ao HPV é classicamente unifocal, embora possa coexistir com lesões de VIN multifocais. A multifocalidade é mais característica do tipo diferenciado, não-HPV.
O líquen escleroso é uma condição inflamatória crônica da vulva que aumenta o risco de desenvolver o câncer de vulva do tipo diferenciado (não associado ao HPV), especialmente em mulheres idosas.
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