Tratamento do Câncer de Reto Localmente Avançado

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 72 anos de idade, previamente hígida, em investigação ambulatorial de alteração do hábito intestinal. Realizou colonoscopia completa, com presença de lesão ulcerada a 4cm da borda anal, acometendo 50% da circunferência do reto, transponível ao aparelho, se estendendo por mais 3cm cranialmente, sem demais lesões no restante do cólon. A biópsia da lesão revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Realizou exames de estadiamento, sem evidências de metástases à distância, com a presença de dois linfonodos regionais suspeitos para acometimento secundário. O tratamento recomendado para esta paciente, neste momento, é:

Alternativas

1. A) Quimioterapia e radioterapia exclusivas, protocolo Nigro.
2. B) Retossigmoidectomia com anastomose primária.
3. C) Amputação abdominoperineal do reto, com colostomia definitiva.
4. D) Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes.

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