Tratamento do Câncer de Reto Médio: Quando usar Neoadjuvância?

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 55 anos, há 6 meses com queixa de hematoquezia, tenesmo e alteração do hábito\nintestinal. Toque retal: lesão endurecida a 7 cm da borda anal, não sendo possível avaliação da\nextensão e do acometimento circunferencial. Colonoscopia: lesão obstrutiva em reto médio a 8 cm\nda borda anal, não sendo possível a progressão do aparelho. Anatomopatológico: adenocarcinoma\nbem diferenciado. CEA, TC de tórax e TC de abdome: sem alterações. RNM de pelve: lesão em\nreto médio (T3a) a 7 cm do anel anorretal, sem comprometimento da fáscia mesorretal, 2\nlinfonodos perirretais acometidos, ausência de invasão vascular extramural, ausência de linfonodos\npélvicos laterais.\nA conduta é:

Alternativas

1. A) Radioterapia e quimioterapia.
2. B) Cirurgia upfront.
3. C) Ressecção endoanal da lesão.
4. D) Quimioterapia.

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