Câncer de Reto Inferior: Opções Cirúrgicas Pós-Neoadjuvância

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo masculino de 55 anos, com queixa de dor retal e sangramento, realizou retossigmoidoscopia rígida sendo diagnosticado um tumor do terço inferior do reto, invadindo a linha pectínea. O anátomo patológico revelou um adenocarcinoma bem diferenciado, e a ressonância magnética da pelve detectou metástase em linfonodos perirretais. Foi realizada neoadjuvância e após 6 semanas, o paciente foi examinado revelando diminuição incompleta do tumor, não havendo alteração do aspecto dos linfonodos na ressonância magnética. Neste caso, a melhor opção terapêutica é:

Alternativas

1. A) Retossigmoidectomia abdominal e ileostomia.
2. B) Ressecção local do tumor remanescente.
3. C) Amputação abdominoperineal do reto.
4. D) Retossigmoidectomia com anastomose coloanal.
5. E) Ressecção anterior do reto com ressecção total do mesorreto.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.