Câncer de Reto Localmente Avançado: Conduta e Neoadjuvância

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 72 anos de idade, com queixa de sangramento às evacuações há 3 meses. Refere também cólicas abdominais e fezes afiladas. Nega perda de peso. No exame físico, apresenta ao toque retal lesão vegetante no reto, ocupando os quatro quadrantes a cerca de 4 cm da borda anal, não permitindo a passagem do dedo examinador, parcialmente fixa. A ressonância de abdome e pelve demonstrou a lesão de reto com cerca de 5 cm de extensão, sem comprometimento ganglionar. Qual a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Cirurgia imediata pelo risco de obstrução do tumor.
2. B) Radioterapia e quimioterapia prévias à realização da cirurgia.
3. C) Quimioterapia paliativa, pois o tumor é muito avançado.
4. D) Colostomia paliativa, pois o tumor está fixo à pelve.
5. E) Imunoterapia prévia à cirurgia.

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