A evolução do tratamento cirúrgico do câncer de reto apresentou grandes mudanças nos últimos anos, e um dos grandes benefícios foi a realização de anastomoses colorretais ultrabaixas ou coloanais com a preservação do aparelho esfincteriano. Marque a alternativa correta sobre a evolução do tratamento do câncer de reto:
Alternativas
A) A ressecção total do mesorreto é um procedimento atualmente utilizado somente em cirurgias videolaparoscopicas, pois apresentam um risco maior de lesao dos nervos epigastricos nas cirurgias abertas.
B) A terapia neoadjuvante apresentou um impacto de grande importância na confecção das anastomoses colorretais ultrabaixa e coloanal com cirurgias para preservação do aparelho esfincteriano.
C) A cirurgia de hartmann é a primeira escolha nos casos de tumores de reto alto associado a quimioterapia neoadjuvante.
D) A cirurgia de miles ainda e a primeira escolha nos tumores de reto inferior diagnosticados na ressonância nuclear magnética.
E) A cirurgia de Miles esta em desuso pois apresenta um alto índice de recidiva local, sendo substituida pela ressecção total do mesorreto nos tumores de reto médio e baixo.
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