Câncer Colorretal: Importância do Exame Digital Retal

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2023

Enunciado

O tumor colorretal é a terceira neoplasia mais incidente no mundo, em ambos os sexos. A sobrevida em 40 a 50% em 5 anos, daí a importância da detecção precoce e do tratamento otimizado. Em relação ao tumor de cólon assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O tipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
2. B) Dos tumores colônicos 25% destes são em colon descendente, neste caso o mais frequente local de desenvolvimento desta condição.
3. C) 80% dos tumores retais são tocáveis, o que determina a importância do exame digital como fator de diagnóstico.
4. D) O tumor pode se desenvolver apenas de um pólipo adenomatoso, daí a importância da colonoscopia a partir dos 45 anos.
5. E) A síndrome tumoral é mais comum no cólon esquerdo, uma vez que o tumor de cólon direito é infiltrativo e anelar.

Pérola Clínica

Exame digital retal é essencial no rastreamento de câncer retal, pois >80% dos tumores são palpáveis.

Resumo-Chave

O exame digital retal (EDR) é uma ferramenta diagnóstica simples e de baixo custo que permite a detecção de uma grande proporção de tumores retais, especialmente aqueles localizados nos primeiros 8-10 cm do ânus, ressaltando sua importância na avaliação de pacientes com sintomas ou no rastreamento.

Contexto Educacional

O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais prevalentes globalmente, com uma incidência significativa em ambos os sexos e uma sobrevida que enfatiza a necessidade de detecção precoce. O tipo histológico predominante é o adenocarcinoma, que se desenvolve majoritariamente a partir de pólipos adenomatosos. A compreensão da epidemiologia e dos fatores de risco é crucial para a implementação de estratégias de rastreamento eficazes. A localização do tumor influencia sua apresentação clínica. Tumores do cólon esquerdo tendem a causar sintomas obstrutivos, como alteração do hábito intestinal e sangramento, enquanto os do cólon direito são frequentemente mais infiltrativos, podendo levar à anemia ferropriva por sangramento oculto. A importância do exame físico, em particular o exame digital retal (EDR), não pode ser subestimada no diagnóstico de tumores retais. O EDR permite a palpação de uma grande proporção dos tumores localizados no reto distal, sendo uma ferramenta diagnóstica simples, rápida e acessível. Embora a colonoscopia seja o padrão-ouro para o rastreamento e diagnóstico definitivo do CCR, o EDR continua sendo um componente vital da avaliação clínica, especialmente em pacientes sintomáticos ou como parte do exame físico de rotina. O rastreamento populacional geralmente começa aos 45-50 anos, dependendo das diretrizes locais e fatores de risco individuais.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para câncer colorretal?

Idade avançada, histórico familiar, doenças inflamatórias intestinais (Crohn, retocolite ulcerativa), pólipos adenomatosos, obesidade, tabagismo e consumo excessivo de álcool são fatores de risco importantes.

Qual o tipo histológico mais comum de câncer colorretal?

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais frequente, representando cerca de 95% de todos os tumores colorretais, desenvolvendo-se a partir de pólipos adenomatosos.

Quando é recomendado o rastreamento para câncer colorretal?

O rastreamento geralmente inicia-se aos 45-50 anos para a população de risco médio, podendo ser antecipado em casos de histórico familiar ou outras condições de alto risco.

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