Câncer de Próstata Gleason 6: Vigilância Ativa é a Conduta
HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020
Enunciado
Homem, 67 anos de idade, procurou urologista para realizar exame de rotina da próstata. Paciente era assintomático e não realizava nenhum outro tratamento. Ao exame de toque retal, notou-se próstata de consistência pouco endurecida, sem nódulos palpáveis e com dimensões aumentadas. Trouxe exame de PSA = 5,9 ng/mL e foi indicada biópsia da próstata, que revelou adenocarcinoma Gleason 6 (3+3) em 10% de 2 fragmentos entre 12 analisados. Neste caso, para o paciente.
Alternativas
A) Deve-se solicitar nova biópsia antes de informar ao paciente o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata.
B) Deve ser estadiado com exames de tomografia de pelve e cintilografia óssea. Se os exames mostrarem doença localizada, deve ser indicada prostatectomia radical.
C) O melhor tratamento para o caso deste paciente, de acordo com os dados apresentados, é radioterapia e hormonioterapia adjuvante.
D) Vigilância ativa do câncer de próstata, com toque prostático, PSA e biópsias seriadas para seguimento.
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