UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Pacientes com história de câncer de pele não melanoma têm uma incidência muito maior de um segundo câncer de pele. Sobre isso, analisar os itens abaixo:I. Em comparação com a população geral, esses pacientes podem desenvolver carcinoma espinocelular (CEC), carcinoma basocelular ou melanoma, presumivelmente, porque todos esses tumores compartilham fatores de risco comuns.II. Após um carcinoma espinocelular primário, o risco estimado para qualquer segundo câncer de pele não melanoma é maior nos próximos 5 anos.III. O risco de outro carcinoma espinocelular é estimado em menos de 2% em 5 anos.IV. Doentes com risco especialmente elevado para um segundo câncer de pele incluem aqueles com mais de um CEC anterior, indivíduos de pele clara e aqueles que são imunossuprimidos. Estão CORRETOS:
História de câncer de pele não melanoma ↑ risco de segundo câncer (CEC, CBC, melanoma), especialmente em imunossuprimidos e pele clara.
Pacientes com histórico de câncer de pele não melanoma (CEC ou CBC) têm um risco significativamente elevado de desenvolver um segundo câncer de pele, incluindo CEC, CBC ou melanoma, devido a fatores de risco compartilhados. Esse risco é maior nos primeiros 5 anos e é amplificado em indivíduos imunossuprimidos ou de pele clara.
Pacientes com histórico de câncer de pele não melanoma (CPNM), que inclui o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC), apresentam um risco substancialmente maior de desenvolver um segundo câncer de pele em comparação com a população geral. Essa predisposição se deve, em grande parte, à exposição contínua a fatores de risco comuns, como a radiação ultravioleta (UV), e a uma suscetibilidade genética individual. É fundamental que esses pacientes sejam acompanhados de perto para detecção precoce de novas lesões. O risco de um segundo CPNM é mais elevado nos primeiros cinco anos após o diagnóstico do tumor primário, com taxas que podem variar de 30% a 50% para qualquer CPNM em cinco anos, e um risco considerável para um segundo CEC. Além disso, esses pacientes também têm um risco aumentado de desenvolver melanoma. Fatores como a presença de múltiplos tumores primários, fototipo de pele claro (I ou II) e estados de imunossupressão (como em pacientes transplantados ou em uso de imunossupressores) são reconhecidos como preditores de um risco ainda maior. A vigilância dermatológica regular, com exames físicos completos e educação do paciente sobre autoexame e fotoproteção, é crucial para o manejo desses indivíduos. A identificação precoce de novas lesões permite intervenções menos invasivas e melhora o prognóstico. A compreensão desses riscos e a implementação de estratégias de prevenção secundária são essenciais na prática clínica, especialmente para residentes em dermatologia e oncologia.
Esses pacientes compartilham fatores de risco comuns, como exposição solar crônica e tipo de pele, que predispõem ao desenvolvimento de múltiplos tumores. A presença de um câncer de pele já indica uma suscetibilidade individual aumentada.
Após um câncer de pele não melanoma, o paciente pode desenvolver outro carcinoma basocelular (CBC), carcinoma espinocelular (CEC) ou até mesmo um melanoma, devido à etiologia multifatorial e aos fatores de risco compartilhados.
Indivíduos com múltiplos CECs anteriores, aqueles com pele clara (fototipos I e II) e pacientes imunossuprimidos (por exemplo, transplantados) apresentam um risco significativamente maior de desenvolver um segundo câncer de pele.
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