Câncer de Pele: Tipos, Causas e Fatores de Risco

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

O câncer da pele é o mais comum no Brasil e no mundo. É classificado em câncer da pele melanoma e câncer da pele não melanoma, este último sendo representado, principalmente, pelos carcinomas basocelulares e espinocelulares.Tendo o texto acima como referência inicial, assinale a alternativa correta quanto a essa doença.

Alternativas

1. A) O melanoma apresenta maior risco por ter maior letalidade e ocorrer com maior frequência que os carcinomas.
2. B) O principal agente causal do câncer da pele é a radiação ultravioleta natural proveniente do Sol. A exposição solar crônica está associada, principalmente, ao câncer da pele espinocelular, enquanto as exposições durante a infância, com história de uma ou mais queimaduras solares, têm associação com os basocelulares e melanomas.
3. C) A regra do ABCDE auxilia na identificação de sinais sugestivos de melanoma, com base na observação das seguintes caracteriś ticas das lesões: amplitude; bordas; cor; descamação; e espessura.
4. D) A prevenção do câncer da pele baseia-se, exclusivamente, no uso de filtro solar com fator de proteção solar (FPS) 15 ou mais.
5. E) São fatores que aumentam o risco de se ter câncer da pele, entre outros: cor clara de pele, olhos e cabelos; e história familiar ou pessoal de câncer de pele. Destaca-se, ainda, para os carcinomas, a presença de nevos (pintas) atiṕ icos e numerosos, considerados como lesões pré-malignas.

Pérola Clínica

Radiação UV é principal causa de câncer de pele; exposição crônica → CEC, queimaduras infância → CBC/melanoma.

Resumo-Chave

O câncer de pele é o mais comum, dividido em melanoma (mais letal) e não melanoma (mais frequente, CBC e CEC). A radiação ultravioleta é o principal fator etiológico, com padrões de exposição diferentes associados a cada tipo: crônica para CEC e intermitente/queimaduras na infância para CBC e melanoma.

Contexto Educacional

O câncer de pele é o tipo de câncer mais prevalente no Brasil e no mundo, sendo classificado em melanoma e não melanoma. Os carcinomas basocelulares (CBC) e espinocelulares (CEC) representam a vasta maioria dos casos de câncer de pele não melanoma, enquanto o melanoma, embora menos comum, é o mais agressivo e com maior taxa de mortalidade. Compreender as diferenças epidemiológicas e etiológicas entre eles é fundamental para a prática médica. A radiação ultravioleta (UV) proveniente do sol é o principal agente causal do câncer de pele. No entanto, o padrão de exposição solar difere entre os tipos: a exposição crônica e cumulativa está mais associada ao CEC, comum em áreas cronicamente expostas como face e mãos de trabalhadores rurais. Já as exposições intermitentes e intensas, com histórico de queimaduras solares, especialmente na infância, são fatores de risco significativos para o CBC e o melanoma. A prevenção do câncer de pele vai além do uso exclusivo de filtro solar, incluindo medidas como evitar a exposição solar nos horários de pico (10h às 16h), usar roupas de proteção, chapéus e óculos de sol. A regra do ABCDE (Assimetria, Bordas irregulares, Cores variadas, Diâmetro e Evolução) é uma ferramenta valiosa para a identificação precoce de lesões suspeitas de melanoma. Fatores de risco como fototipo claro, história familiar e presença de nevos atípicos devem ser sempre considerados na avaliação clínica.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre câncer de pele melanoma e não melanoma em termos de frequência e letalidade?

O câncer de pele não melanoma (carcinomas basocelular e espinocelular) é o tipo mais frequente, respondendo por cerca de 95% dos casos. O melanoma, embora menos frequente, é o mais letal devido ao seu alto potencial de metástase e mortalidade se não diagnosticado precocemente.

Como a radiação ultravioleta (UV) se relaciona com os diferentes tipos de câncer de pele?

A radiação UV é o principal agente causal. A exposição solar crônica e cumulativa está mais associada ao carcinoma espinocelular. Já as exposições intermitentes e intensas, especialmente aquelas que resultam em queimaduras solares na infância, estão mais ligadas ao carcinoma basocelular e ao melanoma.

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de pele?

Os principais fatores de risco incluem pele, olhos e cabelos claros, história de queimaduras solares, exposição solar intensa e crônica, história familiar ou pessoal de câncer de pele, presença de muitos nevos (pintas) e nevos atípicos (para melanoma), e imunossupressão.

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