Câncer de Pâncreas: Conduta na Invasão da Veia Porta

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Homem, 55 anos, portador de neoplasia de cabeça de pâncreas, cuja avaliação por imagem pré-operatória mostrou suspeita de invasão da veia porta em um segmento de 0,5 cm, sem evidências de lesões à distância. É portador de hipertensão arterial leve como única comorbidade, tem boa aptidão física e Karnofsky 90. Não está ictérico e tem boa função hepática. Durante a cirurgia, não se detectou acometimento da artéria hepática, dos vasos mesentéricos e nem adenomegalia visível ou palpável. No entanto, a suspeita de invasão da veia porta em extensão inferior a 1 cm se confirmou. A cirurgia ocorre com equipe experiente de cirurgia do aparelho digestório e em um hospital terciário com suporte de terapia intensiva. Com base nos achados intraoperatórios descritos, qual deve ser a proposta cirúrgica?

Alternativas

1. A) Derivação gastrojejunal isolada.
2. B) Derivação dupla gastrojejunal e biliodigestiva.
3. C) Cirurgia de Whipple com reconstrução da veia porta.
4. D) Duodenopancreatectomia corpo cefálica marginal (R1)

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