Câncer de Pâncreas Avançado: Manejo da Icterícia Obstrutiva

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 86 anos de idade, comparece em consulta trazido pelos familiares devido a icterícia e prurido. Traz exames laboratoriais evidenciando albumina de 2,1 g/dL, bilirrubina total de 28,1 mg/dL e fosfatase alcalina de 652 U/L. Durante a avaliação, o paciente se apresenta consciente e orientado, porém emagrecido e com massa palpável em epigástrio. À tomografia computadorizada, visualiza-se extensa massa em cabeça do pâncreas, envolvendo vasos mesentéricos superiores, além de dilatação das vias biliares, com achados condizentes com metástases hepáticas e peritoneais. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse momento:

Alternativas

1. A) Colangiografia endoscópica retrógrada com passagem de prótese biliar.
2. B) Gastroduodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple).
3. C) Derivação biliar por laparotomia.
4. D) Quimioterapia neoadjuvante.

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