UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2025
Globalmente o câncer de ovário é o sétimo câncer mais comum entre as mulheres e o terceiro entre as causas ginecológicas. Com relação ao câncer de ovário, assinale a alternativa incorreta.
Câncer de ovário é diagnosticado tardiamente; não há rastreamento eficaz nem marcadores sensíveis para fases iniciais.
A alternativa A está incorreta porque o câncer de ovário é notoriamente difícil de ser diagnosticado precocemente. Não existem métodos de rastreamento eficazes para a população geral, e os marcadores tumorais como o CA-125, embora úteis no acompanhamento, não possuem sensibilidade e especificidade suficientes para o rastreamento em fases iniciais. Isso contribui para que a maioria dos casos seja diagnosticada em estágios avançados.
O câncer de ovário é uma neoplasia ginecológica de alta letalidade, principalmente devido ao seu diagnóstico tardio. Globalmente, é o sétimo câncer mais comum entre as mulheres e o terceiro entre as causas ginecológicas, mas sua taxa de mortalidade é desproporcionalmente alta. A dificuldade no diagnóstico precoce é o maior desafio, pois os sintomas nas fases iniciais são vagos e inespecíficos (como inchaço abdominal, dor pélvica, saciedade precoce), mimetizando condições gastrointestinais ou ginecológicas benignas. A alternativa incorreta (A) afirma que a maioria dos tumores é diagnosticada em fases iniciais devido à sensibilidade de marcadores tumorais e eficácia do rastreamento. Isso é falso. Atualmente, não existe um método de rastreamento populacional eficaz e custo-efetivo para o câncer de ovário. O marcador tumoral CA-125, embora útil no monitoramento da resposta ao tratamento e na detecção de recidivas, não possui sensibilidade e especificidade suficientes para ser usado como ferramenta de rastreamento em mulheres assintomáticas, pois pode estar elevado em diversas condições benignas e ser normal em fases iniciais do câncer. Da mesma forma, exames de imagem como a ultrassonografia transvaginal, isoladamente, não demonstraram eficácia no rastreamento populacional. Por outro lado, as alternativas B, C e D estão corretas. As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são fatores de risco genéticos importantes, associados também a câncer de mama e próstata. O histórico familiar é um dos fatores de risco mais relevantes. E os contraceptivos orais, gravidez, amamentação e ligadura de trompas são reconhecidos como fatores de proteção, provavelmente por reduzirem o número de ovulações ao longo da vida da mulher.
O câncer de ovário é diagnosticado tardiamente porque seus sintomas iniciais são inespecíficos e podem ser confundidos com outras condições benignas. Além disso, não há um método de rastreamento eficaz e amplamente recomendado para a população geral, dificultando a detecção precoce.
Os principais fatores de risco incluem histórico familiar de câncer de ovário ou mama, mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, nuliparidade, endometriose, idade avançada e síndrome de Lynch, que aumentam a predisposição genética e ambiental.
Fatores de proteção incluem o uso de contraceptivos orais, gestações múltiplas, amamentação e ligadura de trompas. Essas condições reduzem o número de ciclos ovulatórios ao longo da vida da mulher, diminuindo o risco.
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