Câncer de Ovário: Principal Via de Disseminação

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2015

Enunciado

A principal via de disseminação do câncer de ovário é:

Alternativas

1. A) Hematogênica.
2. B) Linfático.
3. C) Invasão Paremetrial.
4. D) Disseminação em Cavidade Celômica.
5. E) Hematogênica e Linfática.

Pérola Clínica

Câncer de ovário → principal disseminação = cavidade celômica (peritoneal).

Resumo-Chave

O câncer de ovário se dissemina predominantemente por esfoliação de células tumorais na cavidade peritoneal, formando implantes na superfície do peritônio e órgãos adjacentes, resultando em carcinomatose peritoneal e ascite.

Contexto Educacional

O câncer de ovário é uma neoplasia ginecológica com alta morbimortalidade, muitas vezes diagnosticada em estágios avançados devido à ausência de sintomas específicos precoces. Compreender suas vias de disseminação é crucial para o estadiamento, planejamento terapêutico e prognóstico. A disseminação celômica, ou peritoneal, é a via mais característica e clinicamente relevante. A fisiopatologia da disseminação celômica envolve a esfoliação de células tumorais da superfície ovariana para o líquido peritoneal. Essas células podem então se implantar em qualquer superfície peritoneal, incluindo o omento, diafragma, intestino e outros órgãos pélvicos. Isso leva à formação de implantes tumorais difusos, conhecidos como carcinomatose peritoneal, e frequentemente resulta em acúmulo de líquido ascítico maligno. O tratamento do câncer de ovário em estágios avançados, com disseminação peritoneal, geralmente envolve cirurgia citorredutora máxima, seguida de quimioterapia adjuvante. O objetivo da cirurgia é remover o máximo de doença visível possível, o que tem um impacto significativo na sobrevida. O conhecimento da disseminação celômica é fundamental para guiar a abordagem cirúrgica e oncológica.

Perguntas Frequentes

Qual a via mais comum de metástase do câncer de ovário?

A via mais comum de metástase do câncer de ovário é a disseminação em cavidade celômica, também conhecida como disseminação peritoneal ou carcinomatose peritoneal.

Como ocorre a disseminação celômica no câncer de ovário?

Células tumorais se desprendem do ovário e flutuam no líquido peritoneal, implantando-se em outras superfícies peritoneais, como omento, diafragma e intestino.

Quais as implicações clínicas da disseminação peritoneal no câncer de ovário?

A disseminação peritoneal frequentemente leva à formação de ascite maligna, obstrução intestinal e dor, impactando o estadiamento e o prognóstico da doença.

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