Câncer de Ovário: Epidemiologia e Fatores de Risco

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2020

Enunciado

Sobre o câncer de ovário, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O uso de pílulas anticoncepcionais aumento o risco de desenvolvimento da doença.
2. B) A faixa etária de maior incidência dos tumores de ovário de origem epitelial é por volta dos 60 anos.
3. C) A dosagem do marcador ca 125 é um bom método de rastreio da doença, devendo ser solicitado para mulheres de risco na pós-menopausa.
4. D) Nas duas primeiras décadas de vida são mais frequentes os tumores de células germinativas, e a maioria deles são malígnos.
5. E) O tumor de brenner é um câncer de ovário secretor de muco e originário do aparelho gastrointestinal.

Pérola Clínica

Câncer de ovário epitelial ↑ incidência em mulheres > 60 anos; ACOs ↓ risco; CA-125 não é bom rastreio.

Resumo-Chave

O câncer de ovário de origem epitelial, o tipo mais comum, tem sua maior incidência em mulheres na pós-menopausa, geralmente por volta dos 60 anos. O uso de contraceptivos orais combinados é um fator protetor, e o CA-125 não é recomendado como método de rastreamento populacional devido à sua baixa especificidade.

Contexto Educacional

O câncer de ovário é a principal causa de morte por câncer ginecológico, devido ao diagnóstico tardio na maioria dos casos. A doença é frequentemente assintomática em estágios iniciais, e os sintomas (distensão abdominal, dor pélvica, saciedade precoce) são inespecíficos, surgindo geralmente em fases avançadas. A epidemiologia mostra que a incidência aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres na pós-menopausa. Os tumores de ovário são classificados principalmente em epiteliais (os mais comuns, cerca de 90%, com pico de incidência por volta dos 60 anos), de células germinativas (mais frequentes em jovens, com a maioria sendo benigna) e de cordões sexuais-estroma. Fatores de risco incluem história familiar, mutações genéticas (BRCA1/2), nuliparidade e endometriose. Curiosamente, o uso de contraceptivos orais combinados é um fator protetor, diminuindo o risco de câncer de ovário. O rastreamento populacional para câncer de ovário não é recomendado devido à ausência de um método eficaz. O marcador tumoral CA-125, embora útil no monitoramento da doença e na avaliação de massas pélvicas, não é um bom método de rastreamento devido à sua baixa especificidade (pode estar elevado em condições benignas) e sensibilidade (nem todos os cânceres de ovário o elevam). O tumor de Brenner é um tipo de tumor epitelial de ovário, geralmente benigno, e não é secretor de muco nem originário do aparelho gastrointestinal.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco e proteção para o câncer de ovário?

Fatores de risco incluem idade avançada, história familiar, mutações genéticas (BRCA1/2), nuliparidade e endometriose. Fatores protetores são o uso de contraceptivos orais combinados, gestações múltiplas e laqueadura tubária.

Por que o CA-125 não é um bom método de rastreamento para o câncer de ovário?

O CA-125 possui baixa especificidade, podendo estar elevado em diversas condições benignas (endometriose, miomas, doença inflamatória pélvica, gravidez) e não se eleva em todos os tipos de câncer de ovário. Isso leva a muitos falsos positivos e biópsias desnecessárias.

Quais são os tipos histológicos mais comuns de câncer de ovário e suas faixas etárias?

Os tumores epiteliais são os mais comuns (90%), com pico de incidência na pós-menopausa (50-70 anos). Tumores de células germinativas são mais frequentes em jovens (primeiras duas décadas de vida) e a maioria é benigna. Tumores de cordões sexuais-estroma são menos comuns.

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