Câncer de Origem Desconhecida: Conduta no Adenocarcinoma Metastático

Centro Universitário FMABC — Prova 2024

Enunciado

Homem de 68 anos é avaliado quanto a desconforto no quadrante superior direito. Por outro lado, relata se sentir bem, trabalha em tempo integral e caminha cerca de oitocentos metros para ir e voltar do trabalho todos os dias. Os sinais vitais são normais e o exame físico é notável por hepatomegalia. Exames de sangue: hemograma, creatinina, glicemia e bilirrubina são normais; fosfatase alcalina e aminotransferase estão elevadas. Tomografia tórax, abdome e pelve: hepatomegalia com múltiplas lesões metastáticas; carcinomatose abdominal com pequena quantidade de ascite; nenhuma outra anormalidade é observada. A biópsia hepática revela adenocarcinoma. O diagnóstico é de câncer metastático de origem desconhecida. Em relação a esse paciente, assinale a alternativa que apresente a melhor conduta a seguir.

Alternativas

1. A) Avaliar a matriz de expressão genética do tecido hepático.
2. B) Pedir marcadores tumorais (PSA, CEA, CA 19-9, CA 15-3 e CA-125).
3. C) Pedir endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
4. D) Pedir PET/TC.
5. E) Indicar quimioterapia combinada.

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