Câncer de Mama Luminal A: Imuno-histoquímica e Prognóstico

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2024

Enunciado

Juliana, de 52 anos de idade, realizou uma mamografia e uma ultrassonografia mamária de rotina. Os exames mostraram uma massa bem delimitada, com bordas irregulares, medindo 2,5 cm, no quadrante superoexterno da mama esquerda. Não foram identificadas calcificações suspeitas associadas. A ultrassonografia confirmou a presença da massa, descrevendo‑a como uma lesão hipoecoica, com fluxo vascular aumentado ao Doppler. Após uma biópsia, foi confirmado o diagnóstico de carcinoma mamário invasivo, sem outra especificação (SOE). A imuno‑histoquímica revelou que o tumor é positivo para receptores de estrogênio, negativo para receptores de progesterona, negativo para HER2 e apresenta baixa expressão do marcador de proliferação Ki‑67. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa, fundamentada nos resultados da imuno‑histoquímica e nos achados clínicos, que apresenta, correta e respectivamente, o subtipo de câncer de mama que foi identificado em Juliana e o prognóstico associado.

Alternativas

1. A) luminal HER2+: tumores agressivos, porém que respondem bem a terapias dirigidas ao HER2
2. B) HER2‑enriquecido: tumores agressivos, mas que respondem bem a terapias anti‑HER2
3. C) luminal A: tumores com crescimento mais lento e que geralmente têm um bom prognóstico
4. D) luminal B: tumores com bom prognóstico por responderem mais bem à quimioterapia
5. E) triplo‑negativo: tumores com prognóstico desfavorável, devido à falta de alvos terapêuticos específicos

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