SMS Sinop - Secretaria Municipal de Saúde de Sinop (MT) — Prova 2020
São achados clínicos que levam à suspensão de neoplasia da mama masculina, EXCETO:
Câncer de mama masculino → massa indolor, firme, excêntrica, secreção mamilar. Sensibilidade à palpação < suspeita.
O câncer de mama masculino é raro, mas deve ser suspeitado em massas mamárias indolores, firmes, fixas, excêntricas ou associadas a retração mamilar ou secreção. A sensibilidade à palpação é mais comum em ginecomastia, que é a principal causa de aumento mamário benigno em homens.
O câncer de mama masculino é uma entidade rara, correspondendo a menos de 1% de todos os cânceres de mama, mas sua baixa incidência muitas vezes leva a um atraso no diagnóstico. É fundamental que os profissionais de saúde estejam cientes dos sinais de alerta para não subestimar essa condição. A idade avançada, histórico familiar, síndromes genéticas (como Klinefelter) e exposição a estrogênios são fatores de risco. Clinicamente, o câncer de mama masculino manifesta-se frequentemente como uma massa indolor, firme, fixa e geralmente localizada na região subareolar, podendo ser excêntrica. Outros achados suspeitos incluem retração do mamilo, ulceração da pele, linfonodos axilares palpáveis e secreção mamilar, especialmente se for espontânea e sanguinolenta. A sensibilidade à palpação, por outro lado, é mais característica da ginecomastia, a causa mais comum de aumento mamário benigno em homens. O diagnóstico diferencial com ginecomastia é crucial. Enquanto a ginecomastia é tipicamente bilateral, simétrica e sensível, o câncer é unilateral, indolor e com características de malignidade. A investigação inclui mamografia, ultrassonografia e, se necessário, biópsia. O tratamento segue princípios semelhantes aos do câncer de mama feminino, envolvendo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal, dependendo do estadiamento e características moleculares do tumor.
Os principais sinais incluem uma massa mamária indolor, firme, fixa e unilateral, retração do mamilo, ulceração da pele, secreção mamilar (especialmente sanguinolenta) e linfonodos axilares aumentados.
A ginecomastia geralmente apresenta-se como um aumento mamário bilateral, simétrico e sensível à palpação, com consistência mais macia. O câncer de mama, por outro lado, é tipicamente unilateral, indolor, firme, fixo e excêntrico.
A secreção mamilar, especialmente se for unilateral, espontânea, sanguinolenta ou serosa, é um sinal de alerta importante que exige investigação para excluir malignidade, embora possa ter causas benignas.
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