UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021
O câncer de mama é o mais comum nas mulheres depois do câncer de pele não melanoma. Dados do Ministério da Saúde estimam 66.280 novos casos ao ano para o biênio 2020/2021 e registraram 17.763 mortes por essa causa em 2018. Existem vários subtipos histológicos do câncer de mama classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS).No que concerne aos subtipos mencionados, assinale a alternativa correta.
Carcinoma medular de mama frequentemente mimetiza lesões benignas, dificultando o diagnóstico clínico.
O carcinoma medular é um subtipo raro de câncer de mama que, devido à sua consistência macia e bem delimitada, pode ser confundido clinicamente com lesões benignas como fibroadenomas. Apesar disso, geralmente possui um prognóstico relativamente melhor que o carcinoma ductal invasivo.
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo o câncer de pele não melanoma, e representa um grave problema de saúde pública global. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica diversos subtipos histológicos, cada um com características morfológicas, biológicas e prognósticas distintas. O conhecimento desses subtipos é fundamental para o diagnóstico preciso, planejamento terapêutico e estimativa prognóstica. O carcinoma ductal invasivo (CDI), também conhecido como carcinoma invasivo sem tipo especial, é o subtipo mais frequente, respondendo por 70-80% dos casos. Seu prognóstico é variável e depende de fatores como grau histológico, tamanho do tumor, status dos receptores hormonais e HER2, e comprometimento linfonodal. O carcinoma lobular invasivo, o segundo mais comum, é caracterizado por um padrão de crescimento infiltrativo em fileiras únicas e frequentemente é multicêntrico e bilateral, com um prognóstico geralmente menos favorável que o CDI de baixo grau. Subtipos especiais incluem o carcinoma medular, que é raro (1-7% dos casos) e frequentemente apresenta-se como uma massa bem delimitada e macia, podendo mimetizar lesões benignas como fibroadenomas no exame clínico e de imagem. Apesar dessa apresentação enganosa, o carcinoma medular geralmente possui um prognóstico relativamente melhor do que o CDI. A Doença de Paget da mama, por sua vez, é uma manifestação rara de câncer que afeta o mamilo e a aréola, quase sempre associada a um carcinoma subjacente (ductal in situ ou invasivo). A compreensão aprofundada desses subtipos é crucial para a prática oncológica e para a preparação de residentes.
O carcinoma ductal invasivo (ou carcinoma invasivo sem tipo especial) é o subtipo mais comum, representando cerca de 70-80% de todos os cânceres de mama invasivos.
O carcinoma lobular invasivo é o segundo subtipo mais comum, caracterizado por células pequenas que se infiltram em fileiras únicas ("fila indiana"). Frequentemente é multicêntrico e bilateral, e pode ser mais difícil de detectar em mamografias.
A Doença de Paget da mama é uma forma rara de câncer que afeta a pele do mamilo e aréola, manifestando-se como lesões eczematosas. Está quase sempre associada a um carcinoma subjacente, seja in situ (carcinoma ductal in situ) ou invasivo.
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