Câncer de Mama: BIRADS 4 e a Necessidade de Biópsia

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2024

Enunciado

O câncer de mama é a neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil e no mundo. Com relação ao diagnóstico precoce do câncer de mama, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) a mamografia não é recomendada para mulheres entre os quarenta e os cinquenta anos de idade, por apresentar uma alta taxa de falso‑positivo e a prevalência do câncer de mama nessa idade ser muito baixa.
2. B) o autoexame é importante na detecção precoce, visto que reduz a mortalidade do câncer de mama.
3. C) uma mamografia com classificação do BIRADS 4 necessita de exame histológico para diagnóstico.
4. D) o exame de ultrassom é fundamental na detecção precoce, para o diagnóstico das microcalcificações.
5. E) a tríade mamografia, ultrassonografia e autoexame das mamas possibilita a prevenção do câncer de mama.

Pérola Clínica

BIRADS 4 = achado suspeito, requer biópsia para diagnóstico histológico.

Resumo-Chave

A classificação BIRADS 4 indica uma lesão mamária suspeita de malignidade, com probabilidade de câncer entre 2% e 95%. Nesses casos, a obtenção de tecido para análise histopatológica (biópsia) é indispensável para confirmar ou excluir o diagnóstico de câncer.

Contexto Educacional

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais incidente em mulheres globalmente, sendo o diagnóstico precoce fundamental para aumentar as chances de cura e reduzir a mortalidade. O rastreamento populacional é realizado principalmente pela mamografia, que permite a detecção de lesões subclínicas. O sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição e a classificação dos achados mamográficos, ultrassonográficos e de ressonância magnética. Uma classificação BIRADS 4 indica uma lesão suspeita de malignidade, com necessidade de investigação histopatológica para determinar sua natureza benigna ou maligna. As categorias 4A, 4B e 4C refletem diferentes níveis de suspeição dentro do BIRADS 4. A biópsia mamária, guiada por imagem (ultrassom, mamografia ou ressonância), é o procedimento padrão para obter amostras de tecido para análise histológica. Somente o exame histopatológico pode confirmar o diagnóstico de câncer de mama e fornecer informações cruciais para o planejamento terapêutico. É importante ressaltar que o autoexame não demonstrou reduzir a mortalidade por câncer de mama e a ultrassonografia não é o método principal para detecção de microcalcificações.

Perguntas Frequentes

O que significa a classificação BIRADS 4 na mamografia?

BIRADS 4 indica uma anormalidade suspeita de malignidade, com uma probabilidade de câncer que varia de 2% a 95%. É um achado que requer investigação adicional, geralmente por biópsia.

Quais são as principais recomendações para o rastreamento do câncer de mama?

As diretrizes variam, mas geralmente incluem mamografia de rastreamento bienal para mulheres entre 50 e 69 anos. Para mulheres com fatores de risco ou mais jovens, a individualização é importante. O autoexame não é recomendado como método de rastreamento isolado.

Qual o papel da ultrassonografia mamária no diagnóstico do câncer de mama?

A ultrassonografia é um método complementar à mamografia, útil para caracterizar lesões palpáveis ou visíveis na mamografia, especialmente em mamas densas. Não é o método primário para rastreamento de microcalcificações.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.