HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023
A principal alteração mamária sugestiva de diagnóstico positivo para câncer de mama é:
Nódulo mamário sólido, irregular, fixo e indolor → principal suspeita de câncer de mama.
Embora microcalcificações sejam um achado importante na mamografia, um nódulo sólido palpável ou visível em exames de imagem, especialmente com características de malignidade (bordas irregulares, fixação, consistência endurecida), é a alteração mamária mais frequentemente associada ao diagnóstico de câncer de mama.
O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e a principal causa de morte por câncer na população feminina mundial. Sua detecção precoce é fundamental para um melhor prognóstico e aumento das chances de cura. A importância clínica reside na alta prevalência e no impacto significativo na saúde pública, exigindo programas de rastreamento e educação contínuos. O diagnóstico do câncer de mama baseia-se na tríade de exame clínico, exames de imagem (mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética) e biópsia. A fisiopatologia envolve o crescimento descontrolado de células epiteliais da mama. Os sinais e sintomas mais comuns incluem a presença de um nódulo palpável, alterações na pele da mama (retração, eritema, edema), secreção papilar sanguinolenta e alterações no mamilo. Um nódulo sólido, especialmente com características de malignidade, é o achado mais sugestivo. O tratamento é multimodal, envolvendo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapia-alvo, dependendo do estágio e das características biológicas do tumor. O prognóstico está diretamente relacionado ao estágio da doença no momento do diagnóstico. Pontos de atenção incluem a importância do autoexame e do exame clínico regular, além da adesão aos programas de rastreamento mamográfico para mulheres acima de 40 anos ou com fatores de risco.
Nódulos com características de malignidade são geralmente sólidos, de consistência endurecida, com bordas irregulares ou espiculadas, fixos aos planos profundos ou à pele, e podem ser indolores.
Microcalcificações agrupadas, pleomórficas ou lineares e ramificadas são achados mamográficos suspeitos que podem indicar carcinoma ductal in situ ou invasivo, exigindo investigação adicional como biópsia.
A mastalgia é um sintoma muito comum e, na maioria das vezes, benigno, associado a alterações hormonais ou condições benignas da mama. Raramente é o único sintoma de câncer de mama, que geralmente se manifesta como um nódulo indolor.
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