UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Com referência à oncologia ginecológica e mamária, julgue o item a seguir.Os cânceres invasivos de vulva, que acometem principalmente mulheres portadoras do HPV, são multifocais e apresentam lesões bilaterais mal delimitadas.
Câncer invasivo de vulva → geralmente unifocal e bem delimitado, mesmo com HPV.
O câncer invasivo de vulva, predominantemente carcinoma escamoso, tende a ser uma lesão unifocal e bem demarcada, diferentemente das lesões pré-invasivas (VIN) que podem ser multifocais. A associação com HPV é comum, mas não altera a característica de unifocalidade da doença invasiva.
O câncer de vulva é uma neoplasia ginecológica relativamente rara, sendo o carcinoma escamoso o tipo histológico mais comum. Sua incidência aumenta com a idade, mas há uma parcela de casos associados ao HPV, que tendem a ocorrer em mulheres mais jovens. É crucial para o residente reconhecer as características clínicas para um diagnóstico precoce. A fisiopatologia envolve, em muitos casos, a infecção persistente por subtipos de alto risco do HPV, levando a lesões pré-invasivas (Neoplasia Intraepitelial Vulvar - VIN) que podem progredir para câncer invasivo. No entanto, ao contrário das VIN, que podem ser multifocais e com limites imprecisos, o câncer invasivo de vulva geralmente se manifesta como uma lesão unifocal, bem delimitada, que pode ser ulcerada, exofítica ou infiltrativa. A suspeita clínica exige biópsia para confirmação. O tratamento do câncer de vulva é primariamente cirúrgico, com ressecção local ampla e linfadenectomia inguinal, podendo ser complementado com radioterapia ou quimioterapia dependendo do estadiamento. O prognóstico está diretamente relacionado ao estágio da doença no momento do diagnóstico, reforçando a importância da identificação precoce das lesões.
O câncer invasivo de vulva, geralmente carcinoma escamoso, apresenta-se mais comumente como uma lesão unifocal, bem delimitada e exofítica ou ulcerada, diferentemente das lesões pré-invasivas.
Não sempre, mas o HPV é um fator de risco significativo, especialmente para o carcinoma escamoso de vulva em mulheres mais jovens. No entanto, existe também um tipo de câncer de vulva não relacionado ao HPV, mais comum em idosas.
Lesões pré-invasivas (VIN) podem ser multifocais e mal delimitadas, enquanto o câncer invasivo é tipicamente unifocal e bem demarcado. O diagnóstico definitivo requer biópsia da lesão suspeita.
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