HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022
São fatores de risco associados ao câncer gástrico, exceto:
Fatores de risco para câncer gástrico incluem H. pylori, nitratos, defumados e salgados; alimentos pobres em fibras NÃO são fator de risco.
Alimentos pobres em fibras não são um fator de risco direto para câncer gástrico, ao contrário de outros fatores como infecção por H. pylori, consumo elevado de nitratos e alimentos defumados/salgados, que aumentam significativamente o risco.
O câncer gástrico é uma neoplasia maligna com alta morbimortalidade global, sendo a quinta neoplasia mais comum e a terceira causa de morte por câncer. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo interações complexas entre fatores genéticos, ambientais e infecciosos. A compreensão desses fatores é fundamental para a prevenção e o rastreio, especialmente em populações de alto risco. A fisiopatologia frequentemente envolve uma sequência de eventos que começa com a gastrite crônica induzida por H. pylori, progredindo para gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia e, finalmente, adenocarcinoma. Fatores dietéticos, como o consumo excessivo de nitratos e alimentos defumados/salgados, contribuem para a formação de compostos N-nitroso carcinogênicos no estômago. A prevenção primária foca na modificação de fatores de risco, como a erradicação do H. pylori e a adoção de uma dieta saudável. O rastreio endoscópico em populações de alto risco, especialmente em países com alta incidência, é crucial para a detecção precoce e melhora do prognóstico. Residentes devem estar atentos à história alimentar e infecciosa dos pacientes para identificar indivíduos em risco.
A infecção crônica pela bactéria Helicobacter pylori é o principal fator de risco infeccioso, estando associada ao desenvolvimento de gastrite atrófica, metaplasia intestinal e, consequentemente, câncer gástrico.
Dietas ricas em alimentos defumados, salgados e com alto teor de nitratos (presentes em embutidos) aumentam o risco. Por outro lado, o consumo de frutas e vegetais frescos tem um efeito protetor.
Fatores modificáveis incluem erradicação do H. pylori, redução do consumo de álcool e tabaco, diminuição da ingestão de alimentos processados, defumados e salgados, e aumento do consumo de frutas e vegetais.
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