HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024
Analise as afirmativas a seguir a respeito do estadiamento do câncer gástrico e assinale V. (verdadeiro) ou F (falso).( ) O principal método de diagnóstico do câncer gástrico é a endoscopia digestiva alta com biópsia. O laudo do exame endoscópico deve obrigatoriamente conter informações precisas sobre o(s) local(s) da(s) lesão(s), tamanho aproximado, extensão, infiltração, distância da transição esofagogástrica e do piloro, discriminando os locais onde as biópsias foram realizadas( ) O principal método de estadiamento no câncer gástrico é a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.( ) Os pacientes que tiveram perda de peso maior que 10% do seu peso habitual nos últimos seis meses devem receber algum tipo de terapia nutricional antes de se iniciar qualquer tratamento( ) Na grande maioria dos casos, o cirurgião é capaz de distinguir facilmente entre a invasão de um órgão adjacente e a reação desmoplásica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Câncer gástrico: diagnóstico por EDA+biópsia; estadiamento por TC; suporte nutricional essencial para perda de peso >10%.
O diagnóstico do câncer gástrico é confirmado por endoscopia digestiva alta com biópsias, sendo crucial um laudo detalhado. O estadiamento é primariamente realizado por tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve. Pacientes com perda de peso significativa (>10% em 6 meses) necessitam de terapia nutricional pré-tratamento para otimizar resultados.
O câncer gástrico é uma neoplasia maligna com alta morbidade e mortalidade, sendo a quinta causa mais comum de câncer e a terceira causa de morte por câncer no mundo. O diagnóstico precoce é fundamental para o prognóstico. A endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia é o pilar diagnóstico, permitindo a identificação da lesão e a confirmação histopatológica. O laudo endoscópico detalhado é crucial para o planejamento terapêutico. O estadiamento preciso é essencial para definir a melhor estratégia de tratamento. A tomografia computadorizada (TC) de tórax, abdome e pelve é o método de imagem mais utilizado para avaliar a extensão da doença, a presença de metástases à distância e o envolvimento de linfonodos. Outros exames como ecoendoscopia e PET-CT podem ser complementares em casos selecionados para estadiamento local e detecção de metástases ocultas. A terapia nutricional desempenha um papel vital no manejo do câncer gástrico. Pacientes com perda de peso superior a 10% do peso habitual nos últimos seis meses apresentam maior risco de complicações pós-operatórias e pior prognóstico. Nesses casos, a intervenção nutricional pré-operatória é recomendada para otimizar o estado nutricional e melhorar os resultados do tratamento. A distinção entre invasão tumoral e reação desmoplásica intraoperatória pode ser desafiadora para o cirurgião, exigindo, muitas vezes, confirmação histopatológica.
O principal método é a endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia, que permite a visualização direta da lesão e a coleta de material para análise histopatológica.
O estadiamento é realizado principalmente por tomografia computadorizada (TC) de tórax, abdome e pelve para avaliar a extensão da doença, metástases e envolvimento linfonodal. A ecoendoscopia também é útil para o estadiamento local.
Pacientes com câncer gástrico frequentemente apresentam perda de peso significativa devido à disfagia, saciedade precoce, dor e efeitos catabólicos do tumor. A terapia nutricional pré-tratamento melhora o estado geral, reduz complicações e otimiza a tolerância à quimioterapia e cirurgia.
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