Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016
Você é médico em uma Unidade Básica de Saúde há um ano. Você acompanha a família do Seu Emanoel, de 58 anos, desde que chegou à unidade e notou que há seis meses ele não aparece nas consultas programadas. Os filhos acham que ele está deprimido com a aposentadoria. Após sua abordagem, os filhos trazem o Seu Emanoel para uma consulta. Ele apresenta com medicação. Ele está anictérico e apresenta mucosas hipocoradas. Ao exame abdominal, você palpa uma massa endurecida em epigástrio. Sobre as reflexões e condutas nesse caso, assinale a alternativa CORRETA após avaliar as afirmações a seguir: I - A história clínica e exame físico desse paciente levam à suspeita de doença neoplásica. Uma possibilidade seria o tumor de estômago, sendo a causa maligna mais comum o leiomioma gástrico. II - O diagnóstico da doença pode ser feito pela endoscopia digestiva alta com biópsia. Mas o estadiamento deve incluir tomografia computadorizada de abdômen, radiografia e tórax e exames da função pancreática. III - O emagrecimento e o exame abdominal desse paciente são sinais de doença avançada. Um outro sinal seria a Prateleira de Blummer, que é o toque retal que identifica massas em fundo de saco ou fixação do reto. IV - A epidemiologia do câncer de estômago é semelhante ao caso, pois a neoplasia atinge mais homens entre a quinta e sexta década de vida. A sobrevida global desses pacientes é superior 50%. É uma neoplasia com bom prognóstico. É CORRETO o que se afirma apenas em:
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