HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022
Sobre o câncer gástrico, são sinais sugestivos de doença avançada, exceto:
Câncer gástrico avançado → Linfonodo de Virchow, Prateleira de Blumer, Massa abdominal, Linfonodo periumbilical. Ca 125 NÃO é marcador primário para câncer gástrico.
Sinais de doença avançada no câncer gástrico indicam metástases ou disseminação locorregional extensa. O linfonodo de Virchow (supraclavicular esquerdo), a prateleira de Blumer (metástase no fundo de saco de Douglas), massa abdominal palpável e o linfonodo periumbilical (nódulo da Irmã Maria José) são manifestações de doença avançada. O Ca 125 é um marcador tumoral mais associado a câncer de ovário e não é um sinal sugestivo primário de câncer gástrico avançado.
O câncer gástrico é uma neoplasia maligna com alta morbimortalidade, sendo frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à inespecificidade dos sintomas iniciais. O reconhecimento dos sinais de doença avançada é crucial para o estadiamento, prognóstico e planejamento terapêutico, que geralmente se torna paliativo nesses casos. Os sinais de doença avançada no câncer gástrico são manifestações de disseminação metastática. O linfonodo de Virchow, localizado na fossa supraclavicular esquerda, é um sinal clássico de metástase de tumores abdominais. A prateleira de Blumer refere-se à metástase peritoneal no fundo de saco de Douglas, palpável ao toque retal. O linfonodo periumbilical, conhecido como nódulo da Irmã Maria José, também indica metástase peritoneal. Uma massa abdominal palpável sugere um tumor primário volumoso ou metástases intra-abdominais significativas. Em contraste, o Ca 125 é um marcador tumoral primariamente associado ao câncer de ovário e outras condições ginecológicas, embora possa estar elevado em outras neoplasias com carcinomatose peritoneal, incluindo o câncer gástrico. No entanto, não é considerado um marcador específico ou um sinal sugestivo primário de câncer gástrico avançado, diferentemente dos outros achados que indicam claramente a disseminação da doença.
Sinais clássicos incluem o linfonodo de Virchow (supraclavicular esquerdo), o nódulo da Irmã Maria José (linfonodo periumbilical), a prateleira de Blumer (metástase no fundo de saco de Douglas) e o tumor de Krukenberg (metástase ovariana).
Uma massa abdominal palpável em câncer gástrico geralmente indica um tumor primário grande e avançado, ou a presença de metástases intra-abdominais, como carcinomatose peritoneal ou metástases hepáticas volumosas.
O Ca 125 é um marcador tumoral mais associado ao câncer de ovário e outras condições ginecológicas. Embora possa estar elevado em alguns casos de câncer gástrico com disseminação peritoneal, não é um marcador específico ou primário para o diagnóstico ou monitoramento do câncer gástrico.
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