Fatores de Risco para Câncer Gástrico: Dieta e Genética

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025

Enunciado

O câncer gástrico é um câncer bastante prevalente no Amazonas, é fator de risco:

Alternativas

1. A) Consumo de alimento conservados no sal como peixe.
2. B) Tipo sanguíneo A tem menor relação com câncer gástrico.
3. C) Gastrite hipertrófica tem associação com câncer gástrico.
4. D) Doença do refluxo gastroesofágico tem relação com evolução para esôfago de pauchet.

Pérola Clínica

Dieta rica em sal e defumados → ↑ risco de câncer gástrico (tipo intestinal de Lauren).

Resumo-Chave

O consumo de alimentos conservados no sal, comum na região amazônica, promove irritação crônica da mucosa e formação de compostos nitrosos, elevando o risco de adenocarcinoma gástrico.

Contexto Educacional

O câncer gástrico é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e dietéticos. A classificação de Lauren divide-o em intestinal (associado a fatores ambientais e lesões precursoras) e difuso (genético, células em anel de sinete). No Brasil, especialmente no Norte, a conservação de alimentos no sal é um fator epidemiológico crítico que deve ser reconhecido em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a relação do sal com o câncer gástrico?

O consumo excessivo de sal causa dano direto à mucosa gástrica, induzindo inflamação crônica e atrofia, além de facilitar a colonização pelo H. pylori e a formação de compostos N-nitrosos carcinogênicos.

Quais lesões gástricas são consideradas pré-cancerosas?

As principais são a gastrite atrófica crônica e a metaplasia intestinal, que fazem parte da cascata de Correa para o desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal.

O tipo sanguíneo influencia o risco de câncer gástrico?

Sim, o tipo sanguíneo A está classicamente associado a um maior risco de desenvolvimento de câncer gástrico, especialmente o tipo difuso de Lauren.

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