UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2020
Sobre o câncer gástrico, avalie as seguintes afirmações: I. Mais de 95% dos tumores malignos do estômago são adenocarcinomas; II. A constipação está presente em 10% dos pacientes; III. 40% dos pacientes apresentam sinais de anemia crônica; IV. A presença do nódulo de Virchow demonstra doença avançada e é caracterizado pela presença de lesão em região umbilical; Assinale a opção que contém as afirmativas corretas:
Câncer gástrico → >95% adenocarcinomas; anemia crônica e constipação são sintomas comuns, mas nódulo de Virchow é supraclavicular, não umbilical.
O adenocarcinoma é o tipo histológico predominante no câncer gástrico. Sintomas como anemia crônica e alterações do hábito intestinal (incluindo constipação) são comuns. É crucial diferenciar o nódulo de Virchow (linfonodo supraclavicular esquerdo) do nódulo da Irmã Maria José (metástase umbilical), ambos indicativos de doença avançada.
O câncer gástrico é uma das neoplasias mais prevalentes e com alta mortalidade globalmente, embora sua incidência tenha diminuído em algumas regiões. O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma, que representa mais de 95% dos casos. Outros tipos menos frequentes incluem linfomas, tumores estromais gastrointestinais (GIST) e sarcomas. A detecção precoce é desafiadora devido à inespecificidade dos sintomas iniciais. Os sintomas do câncer gástrico são frequentemente vagos e podem incluir dor epigástrica, dispepsia, saciedade precoce, perda de peso, náuseas e vômitos. A anemia crônica, geralmente por sangramento oculto, é um achado comum, presente em cerca de 40% dos pacientes. Alterações do hábito intestinal, como constipação, também podem ocorrer em aproximadamente 10% dos casos, refletindo a disfunção gastrointestinal geral. A presença de sinais de doença avançada, como metástases, é um indicador de pior prognóstico. O nódulo de Virchow é um linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado, resultante de metástase de câncer abdominal (frequentemente gástrico). A afirmação IV da questão está incorreta ao descrever o nódulo de Virchow como uma lesão umbilical; a lesão umbilical metastática é conhecida como nódulo da Irmã Maria José. Portanto, as afirmações I, II e III são corretas.
Mais de 95% dos tumores malignos do estômago são adenocarcinomas, que se originam das células glandulares da mucosa gástrica.
Os sintomas do câncer gástrico são inespecíficos e podem incluir dor epigástrica, dispepsia, saciedade precoce, perda de peso, náuseas, vômitos, disfagia, sangramento gastrointestinal (levando à anemia crônica) e alterações do hábito intestinal, como constipação.
O nódulo de Virchow é um linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado devido à metástase de um câncer abdominal (comumente gástrico). O nódulo da Irmã Maria José é uma metástase umbilical, também indicativa de doença avançada de câncer abdominal ou pélvico.
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