Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2021
O câncer gástrico possui disseminação extensa e por vários caminhos levando a sintomas clínicos diversos, dentre os achados podemos encontrar linfadenomegalia de Irish que corresponde;
Linfadenomegalia de Irish = metástase de câncer gástrico para linfonodo axilar esquerdo.
A linfadenomegalia de Irish é um sinal de metástase à distância do câncer gástrico, caracterizada pelo acometimento do linfonodo axilar esquerdo. É um indicador de doença avançada e disseminada, assim como outros sinais como o linfonodo de Virchow (supraclavicular esquerdo) ou a prateleira de Blumer (metástase retal).
O câncer gástrico é uma neoplasia maligna com alta taxa de mortalidade, frequentemente diagnosticada em estágios avançados devido à inespecificidade dos sintomas iniciais. Sua disseminação é complexa, ocorrendo por via linfática, hematogênica, peritoneal e por contiguidade. A identificação de sinais de metástase à distância é fundamental para o estadiamento e planejamento terapêutico, pois indica doença incurável por ressecção cirúrgica primária. A linfadenomegalia de Irish é um desses sinais clássicos de metástase. Ela se refere à presença de linfonodos aumentados e endurecidos na axila esquerda, decorrentes da disseminação de células tumorais do estômago. Este achado, juntamente com outros como o linfonodo de Virchow (supraclavicular esquerdo), o nódulo da Irmã Maria José (periumbilical) e o tumor de Krukenberg (metástase ovariana), indica doença metastática (estágio IV). Para residentes, o conhecimento desses sinais é vital para o exame físico completo de pacientes com suspeita ou diagnóstico de câncer gástrico. A presença de qualquer um desses achados altera drasticamente o prognóstico e a abordagem terapêutica, direcionando para tratamentos paliativos como quimioterapia sistêmica, com o objetivo de controle da doença e melhora da qualidade de vida, em vez de cura cirúrgica.
A linfadenomegalia de Irish indica metástase à distância do câncer gástrico para os linfonodos axilares esquerdos, sinalizando uma doença avançada e geralmente incurável por cirurgia primária.
Outros sinais incluem o linfonodo de Virchow (supraclavicular esquerdo), nódulo da Irmã Maria José (periumbilical), prateleira de Blumer (metástase retal), tumor de Krukenberg (metástase ovariana) e ascite maligna.
A identificação da linfadenomegalia de Irish é crucial, pois classifica o câncer gástrico como estágio IV (doença metastática), o que impacta diretamente o plano de tratamento, que passa a ser paliativo, focando na quimioterapia sistêmica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo