CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020
Dentre os sintomas abaixo, qual o mais comum do câncer gástrico é?
Câncer gástrico → Melena é o sintoma de sangramento digestivo mais comum devido à hemorragia crônica.
A melena, fezes escuras e pastosas com odor fétido, indica sangramento digestivo alto, que é uma manifestação comum do câncer gástrico. O sangramento costuma ser lento e crônico, levando à degradação da hemoglobina no trato gastrointestinal.
O câncer gástrico, predominantemente o adenocarcinoma, é uma neoplasia maligna com alta morbimortalidade global, sendo a quarta causa de morte por câncer no mundo. Sua epidemiologia está associada a fatores como infecção por H. pylori, dieta rica em sal e defumados, tabagismo e alcoolismo. A detecção precoce é desafiadora devido à inespecificidade dos sintomas iniciais. A fisiopatologia do câncer gástrico envolve a transformação maligna das células da mucosa gástrica, muitas vezes precedida por lesões pré-malignas como gastrite atrófica e metaplasia intestinal. Os sintomas de alarme, como perda de peso inexplicável, disfagia, anemia ferropriva e sangramento gastrointestinal, devem levantar a suspeita. A melena, caracterizada por fezes escuras e fétidas, é um dos sintomas de sangramento mais comuns, indicando hemorragia digestiva alta crônica. O diagnóstico definitivo é feito por endoscopia digestiva alta com biópsia. O tratamento depende do estágio da doença e pode incluir cirurgia (gastrectomia), quimioterapia e radioterapia. O prognóstico é melhor em casos diagnosticados precocemente, reforçando a importância da atenção aos sintomas e da investigação adequada.
Os sintomas iniciais do câncer gástrico são frequentemente inespecíficos, incluindo dispepsia, saciedade precoce, dor epigástrica e perda de peso inexplicável. Em estágios mais avançados, podem surgir disfagia, náuseas, vômitos e sangramentos.
A melena é comum no câncer gástrico porque o tumor pode sangrar de forma crônica e lenta. O sangue digerido ao longo do trato gastrointestinal superior resulta nas fezes escuras e fétidas características da melena.
A melena é um indicativo de sangramento digestivo alto, geralmente acima do ligamento de Treitz. Outras causas incluem úlceras pépticas, varizes esofágicas e esofagite. A investigação diagnóstica com endoscopia digestiva alta é crucial para determinar a etiologia.
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