Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024
Qual dos medicamentos de terapia-alvo relacionados é mais indicado no tratamento de câncer de esôfago que superexpressa a proteína HER2?
Câncer de esôfago com superexpressão HER2 → Trastuzumabe é a terapia-alvo indicada.
O Trastuzumabe é um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor HER2, inibindo o crescimento de células tumorais que superexpressam essa proteína. É uma terapia-alvo eficaz para o câncer de esôfago (adenocarcinoma da junção gastroesofágica) que apresenta superexpressão de HER2.
O câncer de esôfago é uma neoplasia maligna com alta morbimortalidade, e seu tratamento tem evoluído significativamente com a introdução de terapias-alvo. A identificação de biomarcadores, como a superexpressão do receptor HER2, tornou-se crucial para a personalização do tratamento, especialmente em adenocarcinomas da junção gastroesofágica. A compreensão desses alvos moleculares é essencial para a prática oncológica moderna. A superexpressão de HER2 é um fator prognóstico e preditivo importante. Tumores HER2-positivos tendem a ser mais agressivos, mas respondem bem a terapias que bloqueiam esse receptor. O teste para HER2 (por imuno-histoquímica e/ou FISH) é, portanto, mandatório para pacientes com adenocarcinoma de esôfago ou junção gastroesofágica avançado ou metastático, pois direciona a escolha terapêutica. O Trastuzumabe é o medicamento de terapia-alvo mais indicado para o câncer de esôfago que superexpressa a proteína HER2. Ele é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao domínio extracelular do HER2, inibindo a proliferação celular e promovendo a morte das células tumorais. Sua adição à quimioterapia padrão demonstrou melhora na sobrevida global em pacientes com câncer gástrico ou da junção gastroesofágica HER2-positivo. O residente deve estar atualizado sobre as indicações e o mecanismo de ação das terapias-alvo em oncologia.
A superexpressão de HER2 (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano) é uma alteração genética que ocorre em alguns tipos de câncer, incluindo o adenocarcinoma de esôfago e da junção gastroesofágica. Ela indica um tumor mais agressivo, mas também uma sensibilidade a terapias-alvo específicas.
O Trastuzumabe é um anticorpo monoclonal que se liga especificamente ao domínio extracelular do receptor HER2, bloqueando sua ativação e sinalização. Isso inibe a proliferação celular, induz apoptose e pode ativar a citotoxicidade celular dependente de anticorpos.
Bevacizumabe (anti-VEGF) é usado em câncer colorretal, renal. Cetuximabe (anti-EGFR) em câncer colorretal, cabeça e pescoço. Pembrolizumabe (anti-PD-1) é um imunoterápico para diversos cânceres. Vemurafenibe (inibidor BRAF) para melanoma com mutação BRAF V600.
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