Câncer de Ovário: Diagnóstico e Tipos em Pós-Menopausa

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 60 anos, com histórico de aumento do volume abdominal e desconforto pélvico progressivo, é submetida a uma ultrassonografia transvaginal, que revela uma massa anexial sólida com septações espessas e ascite associada. Com base no quadro clínico, qual das afirmativas abaixo sobre o câncer de ovário é a mais correta?

Alternativas

1. A) É frequentemente diagnosticado em estágios iniciais devido aos sintomas específicos.
2. B) A história familiar não tem relação com o risco de câncer de ovário.
3. C) A dosagem do CA-125 é suficiente para confirmar o diagnóstico.
4. D) O câncer epitelial de ovário é o subtipo mais comum em mulheres pós-menopausa.

Pérola Clínica

Câncer epitelial de ovário é o tipo mais comum em pós-menopausa, frequentemente diagnosticado em estágio avançado devido a sintomas inespecíficos.

Resumo-Chave

O câncer de ovário, especialmente o epitelial, é mais prevalente em mulheres pós-menopausa e costuma ser diagnosticado tardiamente devido à inespecificidade dos sintomas. A ultrassonografia e o CA-125 são ferramentas de triagem, mas o diagnóstico definitivo requer biópsia.

Contexto Educacional

O câncer de ovário é a principal causa de morte por câncer ginecológico, sendo frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à natureza inespecífica de seus sintomas iniciais. A incidência aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres pós-menopausa. Fatores de risco incluem história familiar, mutações genéticas (BRCA1/BRCA2) e nuliparidade. A apresentação clínica pode incluir aumento do volume abdominal, dor pélvica, saciedade precoce e alterações urinárias ou intestinais. A ultrassonografia transvaginal é o método de imagem inicial para avaliar massas anexiais, e características como solidez, septações espessas e ascite aumentam a suspeita de malignidade. O CA-125 é um marcador sérico útil, mas não diagnóstico, pois pode estar elevado em condições benignas. O câncer epitelial de ovário é o subtipo histológico mais comum, especialmente em mulheres pós-menopausa. O diagnóstico definitivo requer biópsia e análise histopatológica. O tratamento geralmente envolve cirurgia citorredutora seguida de quimioterapia. A compreensão dos fatores de risco, sintomas e limitações dos exames complementares é crucial para o manejo adequado e para a preparação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas típicos do câncer de ovário?

Os sintomas são frequentemente inespecíficos e incluem aumento do volume abdominal, desconforto pélvico, saciedade precoce, alterações intestinais ou urinárias. Por isso, o diagnóstico costuma ser tardio.

Qual a importância do CA-125 no diagnóstico do câncer de ovário?

O CA-125 é um marcador tumoral útil para monitoramento e avaliação de risco, especialmente em mulheres pós-menopausa com massa anexial. No entanto, não é específico e pode estar elevado em condições benignas, não sendo suficiente para confirmar o diagnóstico.

Qual o subtipo mais comum de câncer de ovário em mulheres pós-menopausa?

O câncer epitelial de ovário é o subtipo mais comum, representando cerca de 90% dos casos. Ele se origina das células que revestem a superfície do ovário.

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