Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023
São considerados fatores de risco para Câncer Epitelial de Ovário, exceto:
Salpingectomia prévia ↓ risco de câncer de ovário, não ↑.
A salpingectomia, especialmente a bilateral, é uma medida protetora contra o câncer de ovário, pois muitos cânceres epiteliais de ovário se originam nas fímbrias das tubas uterinas. Os outros itens são fatores de risco conhecidos.
O câncer epitelial de ovário é a neoplasia ginecológica com maior taxa de mortalidade, devido ao diagnóstico tardio na maioria dos casos. Seus fatores de risco são complexos e multifatoriais, envolvendo componentes genéticos, reprodutivos e ambientais. Compreender esses fatores é crucial para a estratificação de risco e para o aconselhamento de pacientes, especialmente aquelas com histórico familiar ou mutações genéticas conhecidas. Entre os fatores de risco genéticos, as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são as mais conhecidas, conferindo um risco vitalício substancialmente aumentado. A Síndrome de Lynch, causada por mutações em genes de reparo de DNA (MMR), também eleva o risco de câncer de ovário, além de outros cânceres. Fatores reprodutivos como nuliparidade e infertilidade também são associados a maior risco, enquanto a multiparidade e o uso de contraceptivos orais combinados são protetores. A raça branca tem sido consistentemente associada a uma maior incidência de câncer de ovário em alguns estudos. A salpingectomia prévia, especialmente a remoção das tubas uterinas (salpingectomia bilateral), é um fator protetor contra o câncer de ovário. A teoria atual sugere que muitos cânceres epiteliais de ovário de alto grau se originam nas fímbrias das tubas uterinas (carcinoma seroso tubário intraepitelial - STIC) e se disseminam para o ovário. Portanto, a remoção das tubas uterinas, mesmo em procedimentos como laqueadura tubária ou histerectomia, pode reduzir o risco de desenvolver a doença.
Os principais fatores genéticos incluem mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, que aumentam significativamente o risco, e a Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário não polipóide), associada a um risco elevado.
A salpingectomia reduz o risco porque muitos cânceres epiteliais de ovário, especialmente os de alto grau, são agora considerados de origem nas fímbrias das tubas uterinas, e não diretamente no ovário.
Outros fatores de risco incluem idade avançada, nuliparidade, endometriose, uso de terapia de reposição hormonal pós-menopausa, obesidade e história familiar de câncer de ovário ou mama.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo