CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2022
Em mulheres com câncer de endométrio, a sintomatologia mais provável é:
Sangramento uterino anormal (pós-menopausa) = sintoma mais provável de câncer de endométrio.
O câncer de endométrio é o câncer ginecológico mais comum em países desenvolvidos. O sintoma mais frequente e importante, especialmente em mulheres na pós-menopausa, é o sangramento uterino anormal, que deve sempre ser investigado.
O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos, afetando principalmente mulheres na pós-menopausa. Sua incidência tem aumentado, em parte devido ao aumento das taxas de obesidade, um fator de risco significativo. A detecção precoce é crucial para um bom prognóstico, e o reconhecimento dos sintomas é o primeiro passo. A sintomatologia mais provável e frequente do câncer de endométrio é o sangramento uterino anormal. Em mulheres na pós-menopausa, qualquer sangramento vaginal deve ser considerado câncer de endométrio até prova em contrário e investigado prontamente. Em mulheres pré-menopausa, pode manifestar-se como menorragia, metrorragia ou sangramento intermenstrual. A causa desse sangramento é a proliferação anormal das células endometriais, que se tornam friáveis e sangram facilmente. O diagnóstico envolve a suspeita clínica, ultrassonografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial (geralmente >4-5mm na pós-menopausa é preocupante) e, fundamentalmente, a biópsia endometrial para confirmação histopatológica. O tratamento primário é cirúrgico, geralmente histerectomia total com salpingooforectomia bilateral, podendo ser complementado com radioterapia ou quimioterapia dependendo do estadiamento e fatores de risco.
O principal fator de risco é a exposição prolongada e desequilibrada ao estrogênio sem oposição da progesterona, como ocorre na obesidade, anovulação crônica, terapia de reposição hormonal com estrogênio isolado e uso de tamoxifeno.
O diagnóstico definitivo é feito por biópsia do endométrio, que pode ser obtida por curetagem uterina, histeroscopia com biópsia dirigida ou biópsia por aspiração (pipelle). A ultrassonografia transvaginal é útil para avaliar a espessura endometrial.
Além do sangramento, em estágios mais avançados podem ocorrer dor pélvica, massa pélvica, perda de peso e alterações nos hábitos intestinais ou urinários, embora sejam menos comuns na apresentação inicial da doença.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo