Câncer de Endométrio: Sinais Chave e Diagnóstico

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Para o diagnóstico de câncer de endométrio é correto afirmar:

Alternativas

1. A)  O exame de Papanicolaou é o mais adequado para diagnóstico precoce.
2. B)  90% das mulheres com carcinoma de endométrio apresentam sangramento anormal ou corrimento vaginal.
3. C)  A histeroscopia sempre é a primeira escolha no diagnóstico.
4. D)  ultrassonografia indicando endométrio maior que 8mm já fecha o diagnóstico e indica a histerectomia com linfadenectomia.

Pérola Clínica

Sangramento uterino anormal (pós-menopausa) é o principal sintoma do câncer de endométrio em >90% dos casos.

Resumo-Chave

O sangramento uterino anormal, especialmente em mulheres pós-menopausa, é o sintoma mais comum e precoce do câncer de endométrio, ocorrendo em mais de 90% dos casos. Isso o torna um sinal de alerta crucial para investigação diagnóstica.

Contexto Educacional

O câncer de endométrio é o tipo mais comum de câncer ginecológico em países desenvolvidos, afetando principalmente mulheres na pós-menopausa. Sua importância clínica reside na necessidade de diagnóstico precoce, que geralmente é possível devido à apresentação sintomática. O principal sinal de alerta é o sangramento uterino anormal, que ocorre em mais de 90% das pacientes, especialmente na pós-menopausa. Outros sintomas podem incluir corrimento vaginal, dor pélvica ou massa abdominal, mas são menos frequentes. A investigação inicial geralmente envolve ultrassonografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial, sendo a biópsia endometrial (guiada por histeroscopia ou por curetagem) o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo. É crucial que residentes e estudantes compreendam que o Papanicolaou não é um método eficaz para rastreamento de câncer de endométrio. O manejo precoce, baseado na identificação dos sintomas e na investigação adequada, é fundamental para um melhor prognóstico e tratamento, que geralmente envolve histerectomia e salpingo-ooforectomia bilateral.

Perguntas Frequentes

Qual o sintoma mais comum do câncer de endométrio?

O sintoma mais comum é o sangramento uterino anormal, especialmente em mulheres na pós-menopausa, presente em mais de 90% dos casos, sendo um alerta para investigação.

O Papanicolaou é útil para diagnosticar câncer de endométrio?

Não, o Papanicolaou tem baixa sensibilidade para o câncer de endométrio, sendo mais eficaz para rastreamento de câncer de colo uterino e não para lesões endometriais.

Quais exames são indicados para investigar suspeita de câncer de endométrio?

A ultrassonografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial, seguida de histeroscopia com biópsia endometrial, são os exames mais indicados para o diagnóstico definitivo.

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